Узнайте за 5 минут что такое диафаноскопия мошонки

Диафаноскопия мошонки – простой и доступный метод урологической диагностики. В статье расскажем, в каких случаях он применяется, какие патологии помогает выявить и сколько стоит.

Содержание

1 Что такое диафаноскопия яичек
- 1.1 Показания
- 1.2 Противопоказания
2 Как проводится
3 Сколько стоит
4 Расшифровка
5 Запомнить

Что такое диафаноскопия яичек

Диафаноскопия, или трансиллюминация – это диагностический метод, основанный на свойствах тканей по-разному пропускать через себя световой поток. Для просвечивания используют специальный прибор – диафаноскоп. Он формирует узконаправленный поток яркого света, который при прохождении через мошонку позволяет рассмотреть новообразования, оценить характер скопившейся жидкости.

Основное преимущество метода – быстрота и доступность. УЗИ точнее, но у уролога не всегда есть под рукой аппарат. Диафаноскопия позволяет поставить предварительный диагноз.

Диафаноскоп

При отсутствии диафаноскопа врач может воспользоваться световодом цистоскопа. Он дает такой же яркий световой поток. В некоторых кабинетах диафаноскоп заменяет медицинский диагностический фонарик.

Показания

Диафаноскопию назначают при увеличении мошонки, подозрении на кисты, опухоли яичек и придатков, гидроцеле (водянка), гематоцеле (гематома), паховые грыжи, перекрут семенного канатика.

Диафаноскопия также помогает оценить состояние швов на оболочках яичка или мошонке в послеоперационный период. Просвечивание покажет кровоизлияния и лимфатические отеки.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к проведению диафаноскопии является острое воспаление яичка, при котором пальпация причиняет пациенту сильную боль. Надавливание прибором может спровоцировать разлитие напряженного абсцесса.

Как проводится

Подготовки к диафаноскопии не требуется, кроме стандартных гигиенических процедур. Диагностика занимает несколько минут и совершенно безболезненна. Врач-уролог выключает свет в кабинете, прикладывает прибор к задней стороне мошонки пациента, слегка надавливает, затем перемещает фонарик, меняет угол освещения. Таким образом он обходит затемненные области, оценивает их размеры, положение, консистенцию.

По качеству прохождения света врач оценивает однородность структуры яичек. В норме поток частично поглощается мошонкой, но проходит насквозь. Яичко становится ярко-красным, как на фото ниже.

Просвечивание сопровождается пальпацией. На ощупь врач определяет переливающиеся жидкости, плотные опухоли, мягкие и легко смещаемые паховые грыжи. Пациент может сообщить о болезненности во время процедуры – это даст дополнительную диагностическую информацию. Вся процедура занимает около 5 минут. Затем врач записывает результаты в амбулаторную карту.

Здоровое яичко под диафаноскопом

Световой пучок не нагревает кожу, никакого дискомфорта пациент не испытывает. Негативного влияния на ткани диафаноскоп не оказывает.

Сколько стоит

Услугу диафаноскопии предлагают многие клиники и урологи частной практики, поскольку диафаноскоп стоит недорого – 9-15 тыс. рублей. Главное, чтобы врач смог правильно интерпретировать результат.

Таблица 1. Примеры клиник и цены

Город	Клиника	Цена, в рублях
СПб	Больница РАН	130
	ВМА им. Кирова	250
	«Панацея»	80
	«Мой доктор»	670
Москва	Клиника «Семейная»	400
	«Добромед»	700
	«Семейный доктор»	890
Казань	«Фортуна мед»	150
	«Ам Медика»	200
	МЦ «Наше дело»	200

Расшифровка

Свет легко проникает сквозь воздух или серозную прозрачную жидкость. У крови, выпота, гноя, лимфы пропускная способность гораздо ниже. Плотные образования не проводят свет, а поглощают его.

Таблица 2. Расшифровка результатов диафаноскопии мошонки

Патология	Внешние признаки	Результат диафаноскопии
Гидроцеле	Увеличение мошонки с одной или двух сторон. Образование упругое или мягкое на ощупь, безболезненно.	Пространство между оболочками семенника подсвечивается ярко-красным цветом. Серозная жидкость хорошо пропускает свет. При крупном гидроцеле яичко сдавлено разлитым образованием и уменьшено в размере. Иногда в полости водянки попадаются темные вкрапления – конкременты. В 11% случаев гидроцеле возникает на фоне опухоли яичка, ее необходимо исключить.
Пиоцеле (скопление гноя)	Эластичное болезненное разлитое образование. Гной накапливается вследствие воспаления, бывает нагноение гидроцеле из-за проникновения инфекции. Мошонка покрасневшая и отечная.	Не дает красного свечения. Крупный гнойник выглядит как затемненная область между оболочками яичка. Мелкие – как темные пятнышки на красном фоне.
Гематоцеле (кровоизлияние)	Увеличение, отечность мошонки. Возможна синюшность кожи в области кровоизлияния при экстравагинальной форме гематоцеле – скопление не в оболочках яичка, а в тканях мошонки. Возможна болезненность.	Кровь плохо пропускает свет. Гематоцеле выглядит как темное однородное разлитое или округлое образование, которое смещает яичко к стенке мошонки. Необходимо дополнительное исследование для исключения опухоли.
Сперматоцеле − скопление семенной жидкости, окруженное оболочкой	Мягкое образование в верхней части яичка, в районе его придатка.	Круглое образование, отличающееся от других тканей более темным оттенком.
Серозная киста яичка	Мягкое безболезненное образование. При достижении крупных размеров увеличивает мошонку.	Пятно с хорошей светопроницаемостью, чуть темнее окружающих тканей.
Паховая грыжа	Мошонка увеличена со стороны свисания грыжевого мешка. Можно прощупать мягкое продолговатое образование, уходящее вверх в паховый канал. Оно легко смещается, не спаяно с мошонкой или яичкам, в положении лежа уменьшается или уходит в паховый канал (вправляется).	Темное смещаемое образование продолговатой формы.
Опухоль придатка	Прощупывается плотное образование в верхней части яичка.	Темное, ближе к черному пятно с неровными четкими краями, выделяющимися на фоне света.
Опухоль яичка	Пальпируется плотный узел в теле яичка или припаянный к нему. Возможна отечность мошонки, гидроцеле.	Темное пятно.

Для диагностики гидроцеле или кист диафаноскопии обычно достаточно. В остальных случаях необходимо УЗИ с допплерографией.

Диафаноскопия при водянке: равномерное просвечивание, нет пятен

Запомнить

Диафаноскопия – это простая безболезненная и быстрая процедура, позволяющая отличить водянку яичка от других образований. Используется для предварительной диагностики, для более точной потребуется УЗИ.
Самостоятельно подсвечивать мошонку фонариком не нужно. Можно получить ожог кожи и перегреть яичко. Это особенно опасно при наличии воспалений и нагноений – состояние может усугубиться.

Статья была полезной?