Семенные пузырьки

Боли во время эрекции и эякуляции, тяжесть в паху, примеси в сперме могут быть признаками воспалительного заболевания. В статье расскажем, что такое везикулит, как его определить, вылечить и избежать развития осложнений.

Что такое везикулит у мужчин

Диагноз «везикулит» (сперматоцистит) устанавливают при воспалении семенных пузырьков (везикул). Эти образования похожи на сложенную вдвое бугристую трубку. Расположены они между нижней частью задней стенки мочевого пузыря и прямой кишкой. Узким концом пузырьки соединяются с семенными протоками, которые впадают в простату и открываются устьями в семенном бугорке. В связи с таким расположением везикулы редко воспаляются изолированно. Обычно везикулит сочетается с простатитом (простатовезикулит).

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки

Классификация везикулита

Сперматоцистит может протекать в острой и вялотекущей хронической форме. В последнем случае симптоматика смазана, периодически возникают обострения.

По локализации воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним. Как правило, если поражен пузырек слева, то через некоторое время воспаление возникнет и справа.

По происхождению везикулит бывает застойным (конгестивным), вирусным, бактериальным. Застойный первоначально возникает из-за нарушения обменных процессов на фоне малоподвижного образа жизни, замедленного кровообращения, полового воздержания. В результате орган теряет тонус, утрачивает иммунную защиту, что создает все предпосылки для развития инфекции.

Подробнее о везикулите рассказывает врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Виды везикулита по степени поражения тела пузырька:

  • Катаральный (поверхностный). Поражен только верхний слой слизистой.
  • Глубокий. Воспаление перешло в подслизистый и мышечный слои. Стенки пузырька утолщаются, в них образуются микро-абсцессы, вскрывающиеся в полость.
  • Эмпиема – скопление гноя в просвете пузырька, растяжение его стенок.
  • Паравезикулит – распространение воспаления на окружающие орган ткани.

Проще всего лечить катаральную форму. Остальные уже считаются осложненными.

Как влияет на зачатие

Секрет семенных пузырьков входит в состав спермы. Он обеспечивает сперматозоидов, помимо прочего, необходимой им фруктозой, лимонной кислотой. В секрете семенных пузырьков также содержатся простагландины. Это вещества, которые помогают разжижать слизь в шейке матки, стимулируют волнообразные движения ее мускулатуры для облегчения продвижения сперматозоидов.

Хронический везикулит негативно влияет на качество спермы и может привести к мужскому бесплодию. Среда для сперматозоидов будет слишком густой, малопитательной, нефункциональной. При таких условиях у них мало шансов выжить и достичь яйцеклетки.

Симптомы

Симптомы везикулита определяются формой воспаления. Признаки острого сперматоцистита:

  • Боль в паху, прямой кишке, нижней части живота. При одностороннем везикулите локализуется справа или слева. По мере наполнения мочевого пузыря усиливается. Боль может отдавать в область крестца, в яички и внутреннюю часть бедра.
  • Повышенная сексуальная возбудимость, спонтанные поллюции.
  • Повышение температуры, слабость.
  • Болезненная эякуляция. Это могут быть так называемые сперматические колики или сильное жжение, отдающее в головку члена и простату.
  • Появление гноя и крови в сперме. Кровяные сгустки похожи на красное желе.

При застойном везикулите также ощущается боль из-за растяжения стенок пузырьков скапливающимся секретом и воспалительной жидкостью.

Признаки хронического везикулита:

  1. Снижение либидо, слабая эрекция, преждевременная эякуляция.
  2. Дискомфортные ощущения в паху во время эрекции.
  3. Учащение позывов к мочеиспусканию.
  4. Сперматорея.

На некоторое время симптомы затухают, но под воздействием провоцирующих факторов воспаление обостряется. Толчком обычно служит прием алкоголя, переохлаждение, физические перегрузки, стресс, употребление острой пищи.

Симптомы хронического воспаления семенных пузырьков, описанные участниками форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8697:

От чего появляется

Причина развития воспаления семенных пузырьков – проникновение инфекции. Это может быть стафилококк, кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрептококки, герпес. Чаще всего патоген мигрирует из мочеполовых органов через семявыносящий проток, но может попасть с током крови при ОРВИ, ангине, гриппе.

Предрасполагающие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни, застойные процессы в малом тазу.
  • Наличие хронических урологических заболеваний.
  • Частые запоры.
  • Вредные привычки, нерациональное питание.
  • Снижение иммунитета.
  • Нерегулярная половая жизнь.

Везикулит может возникнуть и на фоне чрезмерно активной половой жизни, частой мастурбации. Если у мужчины эякуляция происходит по несколько раз в день на протяжении длительного времени, мускулатура простаты и семенных пузырьков не успевает восстанавливаться, становится рыхлой, развивается атония. В таких условиях быстро размножаются патогены, которые в нормальных условиях были бы уничтожены иммунитетом.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу.

Врач ректально ощупает семенные пузырьки, определит их размер, консистенцию, болезненность. Перед исследованием 3 дня нужно воздерживаться от эякуляций, чтобы они наполнились и лучше прощупывались.

Если воспаление затронуло только верхний слой слизистой выстилки, то пузырьки пальпируются как нормальные. Для более точной диагностики необходимы лабораторные исследования их секрета. Чтобы получить его в чистом виде, врач массирует простату, из нее выходит сок, пациент опорожняет мочевой пузырь. Затем уретру нужно промыть изотоническим раствором. После чего в течение минуты врач массирует один пузырек, собирает выделяющийся из уретры секрет, промывает уретру и массирует второй пузырек. Полученный материал исследуют на наличие инфекций, делают биохимический анализ и бакпосев. Для полноты картины также назначают спермограмму.

Для исследования состояния тканей пузырьков информативно ТРУЗИ или МРТ.

Острый везикулит на УЗИ: желтым маркером обозначен расширенный воспаленный пузырек

Острый везикулит на УЗИ: желтым маркером обозначен расширенный воспаленный пузырек

Везикулит на МРТ

Везикулит на МРТ

При подозрении на аномалии развития, опухоль или туберкулез пузырьков назначают везикулографию. Это инвазивный метод диагностики. Под местным наркозом через разрез в мошонке в семенной проток вводят контрастное вещество, которое заполняет всю семявыводящую систему, включая пузырьки, затем делают ренгтен-снимки. Нормальный пузырек выглядит как петлевидная тень.

Везикулография: двусторонний везикулит на снимке и схематичном изображении

Везикулография: двусторонний везикулит на снимке и схематичном изображении

Везикулография: двусторонний везикулит на снимке и схематичном изображении

Абсцесс семенного пузырька

Абсцесс семенного пузырька

Лечение

Лечится ли везикулит: при своевременной диагностике воспаление успешно вылечивается за 3-4 недели. Хроническая форма требует периодических поддерживающих курсов.

Препараты

Для лечения сперматоцистита сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и обезболивающие препараты. По готовности антибиотикограммы схему лечения корректируют.

Таблица 1. Схемы лечения различных типов везикулита

Схемы лечения различных типов везикулита

Наиболее широкий спектр антибактериальной активности − у левофлоксацина. Лекарство относится к новой группе фторхинолонов. При везикулите назначают по 500 мг раз в день на протяжении 2-4 недель.

Активен против следующих возбудителей:

Активен против следующих возбудителей

Цена 699 рублей за 10 штук. При тяжелом течении воспаления назначают уколы.

Наиболее безопасными из антибиотиков считаются макролиды, в частности, кларитромицин. Препарат особенно эффективен при хламидийных и уреаплазменных урогенитальных воспалениях. Цена 237 рублей за 10 таблеток.

При микоплазменном, стафилококковом, стрептококковом везикулите назначают эритромицин. Это также макролид, но спектр его действия уже. Цена 165 рублей за 20 штук.

Чтобы остановить воспаление, снизить температуру и устранить боль назначают нестероидные противовоспалительные препараты: свечи «Диклофенак» (73 рубля за 10 штук), «Индометацин» (449 рублей за 10 штук). Для облегчения мочеиспускания применяют альфа-адреноблокаторы: «Омник», «Дальфаз».

Диклофенак

Свечи «Диклофенак» оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие

Для усиления местного иммунитета и защиты от повторного воспаления назначают иммуномодуляторы: «Пирогенал», «Тимолон», «Левамизол». Препараты желательно принимать прицельно, только после сдачи иммунограммы. Лучшим средством для укрепления местного тканевого иммунитета простаты и везикул считается «Витапрост» в свечах (972 рубля за 10 штук).

Во избежание фиброзирования семенных пузырьков применяют «Лонгидазу». Это ферментный препарат, выпускается в виде свечей (1642 рубля за 10 штук) и уколов (2349 рублей).

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случае нагноения − эмпиемы. Пузырек прокалывают (пунктируют), откачивают гной, затем промывают. В более сложных случаях делают разрез − везикулотомию.

Если началось обширное нагноение, то пузырек удаляют полностью – выполняют везикулэктомию. Разрез делают между седалищными буграми, отодвигают прямую кишку и выводят простату в рану.

Линия разреза

Линия разреза

Выделение семенных пузырьков

Выделение семенных пузырьков

Вскрывают карман пузырьков и вставляют дренажную трубку

Вскрытие кармана пузырьков. Через дренажную трубку удаляют гнойное содержимое

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры применяют для лечения хронического везикулита. Основным методом является массаж пузырьков, выполняемый раз в 2-3 дня по 1 минуте на каждый. При необходимости через промежность делают новокаиновую блокаду и вводят антибиотики.

Методы физиотерапии: УВЧ, диатермия, парафинотерапия, рефлексотерапия. Процедуры способствуют улучшению обменных процессов, устранению воспаления, стимулируют регенерацию тканей.

Народные средства

Народные методы можно применять только в совокупности с назначенным врачом курсом лечения. Для монотерапии они не подходят.

Таблица 2. Народные средства лечения везикулита

Народные средства лечения везикулита

Лечение в санаториях России

При хроническом сперматоцистите полезны грязевые, минеральные ванны, грязевые ректальные тампоны и аппликации на промежность. Наиболее эффективно лечение на базе специализированных бальнеологических санаториев. Примеры:

  1. «Машук Аква-Терм» между Пятигорском и Железноводском.
  2. Санаторий им. 30-летия Победы, Железноводск.
  3. «Бештау», Железноводск.
  4. Пансионат «Танжер», Саки.
  5. Санаторий им. Орджоникидзе, Кисловодск.

Курс лечения длится 2-3 недели. Для профилактики его желательно повторять 2 раза в год.

Прогноз лечения

При правильно подобранных антибиотиках прогноз благоприятный, особенно при катаральной форме. В последнем случае лечение заканчивается полным выздоровлением. Хронический везикулит часто провоцирует рецидивирующий уретрит и эпидидимит. Гонорейная хроническая форма воспаления может вызвать специфическое поражение суставов. Осложненный везикулит чреват необратимыми изменениями органов, приводящими к бесплодию.

Мастурбация помогает лечению или нет?

Мастурбация помогает поддерживать тонус семенных пузырьков и способствует их опорожнению от скопившегося секрета. Заниматься можно раз в 2-3 дня, но только после снятия острого воспаления и при катаральной форме, с разрешения врача.

Можно ли заниматься сексом при везикулите

При хронической форме можно, но в презервативе. Секс, как и мастурбация, помогает очищать семенные пузырьки. При остром везикулите лишние сокращения мускулатуры не нужны – они способствуют усилению спазмов и распространению инфекции.

Осложнения

  • Образование в семенных протоках и пузырьках спаек из соединительной ткани. В результате разовьется обструктивное бесплодие.
  • Нагноение, эмпиема, удаление пузырьков и бесплодие.
  • Эректильная дисфункция из-за постоянного дискомфорта в паху и болезненной эякуляции.
  • Паравезикулит, сепсис, летальный исход.

Хронический везикулит может привести к постепенной атрофии пузырьков.

Отзывы о лечении

Положительные отзывы о гомеопатии и физиопроцедурах с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=2636:

При хроническом везикулите помогает комплексное лечение: антибиотики + ферменты + физиопроцедуры.

Совет врача Макаровой о пользе физиопроцедур при везикулите с сайта https://forum-makarova.ru/xr-prostatit-i-vezikulit.t1107/:

Профилактика

Чего следует избегать:

  • Половых излишеств, частых мастурбаций.
  • Микротравм промежности от конной и велосипедной езды.
  • Длительного сидения.
  • Запоров.
  • Незащищенного секса.
  • Стрессов.
  • Злоупотребления алкоголем.
  • Переохлаждений.

Во избежание развития везикулита следует своевременно устранять очаги инфекций, разминаться при сидячей работе, эякулировать минимум 3 раза в неделю, заниматься спортом 2-3 раза в неделю, есть больше овощей и фруктов. Особенно полезен для мужчин черешковый сельдерей, петрушка, чеснок.

Запомнить

  1. Везикулит при несвоевременном лечении может привести к импотенции и бесплодию.
  2. Физиопроцедуры являются эффективным дополнением к терапии хронического везикулита и помогают восстановить семенные пузырьки после острой формы воспаления.
Статья была полезной?

Что еще нужно знать о мужском здоровье:

Расскажите в комментариях, как вы лечили везикулит.


Источники:

  1. https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/priobretennie_bolezni_semennix_puzirkov.html
  2. http://potencya.com/page.php?id=181
  3. https://medbe.ru/materials/diagnostika-v-urologii/rentgenologicheskie-metody-issledovaniya-v-urologii-vezikulografiya-epididimografiya/
  4. https://meduniver.com/Medical/Physiology/1342.html
  5. https://ncagp.ru/index.php?_t8=410
  6. https://studfile.net/preview/5510243/page:56/
  7. https://www.lvrach.ru/2001/09/4529031
  8. https://бмэ.орг/index.php/ВЕЗИКУЛЭКТОМИЯ
  9. https://бмэ.орг/index.php/ВЕЗИКУЛИТ
  10. https://kvd-moskva.ru/vezikulit/
  11. https://www.polismed.com/articles-vezikulit-01.html