Жжение в мочеиспускательном канале

Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин – крайне неприятный раздражающий симптом. Те, кто в паре, нередко начинают сразу обвинять свою половину, но причина дискомфорта не всегда в половых инфекциях. Уретра реагирует воспалением на различные группы патогенов, которые могут проникнуть в нее с других частей собственного тела. Выяснить причину можно только при помощи диагностики.

Причины жжения в мочеиспускательном канале у мужчин

Причиной жжения в мочеиспускательном канале всегда является раздражение и воспаление устилающего его эпителия − уретрит. Вызвать его могут 3 группы факторов:

  1. Половые специфические инфекции и условно-патогенная флора (неспецифические инфекции).
  2. Аллергены.
  3. Механическое повреждение.

В зависимости от причины возникновения жжение может быть кратковременным (от 1 часа до 3 дней), рецидивирующим (присутствует хроническая инфекция, которая обостряется и затухает), нарастающим с последующими осложнениями.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о причинах жжения и зуда в уретре

Инфекции

Половые инфекции обычно проявляются не сразу после сексуального контакта. Все зависит от иммунитета и количества попавших в уретру агентов. Инкубационный период составляет от 1 до 30 дней. Условно-патогенная микрофлора может «жить» в организме бессимптомно, проявляясь только под воздействием провоцирующих факторов.

Жжение в мочеиспускательном канале характерно для следующих половых инфекций:

  • Хламидиоз. Хламидия – это не вирус, и не бактерия, поэтому вести себя может непредсказуемо: одних не беспокоит на протяжении всей жизни, а у других проявляется воспалениями различных органов, в том числе хламидийным уретритом. Особенностью данного типа уретрита является вероятность его возникновения в отсроченном периоде – даже через несколько лет после заражения. Во время обострения из уретры появляются полупрозрачные желтоватые выделения. Некоторые мужчины жалуются, что зудит и щипит головка. Симптомы во многом схожи с гонорейным уретритом.
  • Трихомониаз. Для трихомонадного уретрита характерно не только жжение в мочеиспускательном канале, но и учащение мочеиспускания. У мужчин со сниженным иммунитетом первые симптомы в виде зуда головки нередко возникают почти сразу после полового акта, позднее появляются желтоватые выделения. По утрам на губках уретры наблюдается подсохшая корочка или стекловидная капля без запаха. Если иммунная система способна сдержать размножение инфекции, то впоследствии уретрит может возникнуть на фоне присоединения других патогенов (трихомонады активно паразитируют на них и образуют совместные колонии), а также при переохлаждении, обильном приеме алкоголя, ОРВИ. После обострения без лечения трихомонадный уретрит перейдет в хроническую форму.
  • Гонорея. Гонококковая инфекция активно размножается в уретре, поражая ее слизистую оболочку, вследствие чего развивается гонорейный уретрит. При отсутствии адекватной терапии патоген поднимется выше: в мочевой пузырь, простату, почки. В мочеиспускательном канале присутствует постоянное жжение, которое существенно усиливается при мочеиспускании. Характерны обильные желтоватые или зеленоватые гнойные выделения с запахом. Воспаление может спровоцировать сужение просвета уретры и даже его закрытие с последующей острой задержкой мочи.
Пик желтоватых выделений из уретры при гонорее приходится на утреннее мочеиспускание.
  • Мико- и уреаплазмоз. Уреаплазма и микоплазма являются представителями условно-патогенной микрофлоры, но под воздействием провоцирующих факторов эта инфекция может вызвать серьезное воспаление половых органов, в том числе уреаплазменный уретрит. Заметных выделений обычно нет. Из симптомов присутствует небольшое жжение в мочеиспускательном канале, покраснение и отечность губок уретры.
  • Кандидоз. Кандидозный уретрит возникает вследствие обильного размножения грибков, которые также являются частью естественной микрофлоры половых органов. Толчком к бурному распространению может послужить снижение иммунитета, половой контакт с партнершей с острой стадией молочницы. Кроме сильного жжения в уретре, покраснения и отечности ее губок характерны белые комковатые выделения с кислым запахом, которые облепляют головку, скапливаются под крайней плотью.

Фотографии 18 + кандидозного уретрита и гнойных выделений при гонорее — http://prntscr.com/r266uw

Жжение в мочеиспускательном канале может быть вызвано не только инфекциями, характерными для половых органов. Неспецифический уретрит провоцируют кишечные палочки, стрептококки, стафилококки. Эти патогены попадают в уретру по причине плохой гигиены, во время незащищенных оральных и анальных интимных контактов. Кроме жжения, в мочеиспускательном канале могут появиться необильные мутные выделения, дискомфорт внизу живота.

Если инфекция проникает в уретру извне, то уретрит считается первичным. Однако чаще всего воспаление мочеиспускательного канала развивается на фоне уже существующих (обычно хронических) патологий − простатита или цистита. В последнем случае во время мочеиспускания ощущаются сильные рези, характерны постоянные ложные позывы, ноющие боли внизу живота. При простатите процесс выделения мочи может быть затруднен из-за сужения простатической части мочеиспускательного канала.

Аллергены

Аллергический уретрит обычно протекает без выделений и купируется при прекращении действия провоцирующего фактора. Возможные причины:

  1. Моющие средства. Причем аллергия может возникнуть не только при проведении туалета половых органов, но и при ношении белья, постиранного определенным порошком.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Пищевые продукты.
  4. Смазка в презервативе и материал, из которого он изготовлен.

Зафиксированы случаи, когда аллергия в виде легкого жжения в головке члена и дискомфорта в уретре возникала из-за пылевого клеща.

При аллергическом уретрите могут возникнуть дополнительные симптомы в виде слезотечения, чихания, покраснения кожи, отечности, причем на различных участках тела.

Механическое повреждение

Механическое повреждение уретры возможно во время диагностических или лечебных процедур, производимых трансуретрально: операции на простате, шейке мочевого пузыря, забор мазка из полового члена при помощи тонкого зонда. Характерные симптомы: резкая боль во время мочеиспускания, после него некоторое время в уретре щиплет, затем все стихает. С мочой нередко выделяется кровь. В первый день после процедур в мочеиспускательном канале присутствует ноющая боль. Механическое повреждение уретры также может произойти во время прохождения по ней песка и мелких камушков при мочекаменной болезни.

Процент крови в моче

Содержание крови в моче в процентах

Раздражение уретрального эпителия происходит и при длительном употреблении спиртного. Некоторые мужчины отмечают, что после больших доз алкоголя при мочеиспускании ощущается дискомфорт.

Раздражение из-за излишней сухости и нарушения микрофлоры может возникнуть после мирамистина. Некоторые используют это средство слишком часто − как профилактику от ЗППП. После каждого полового контакта нельзя использовать антисептические растворы, поскольку они являются симптоматическими лекарственными средствами и не рассчитаны на постоянное применение.  

Жжение в уретре после мочеиспускания может возникнуть после интенсивного секса. Резкие фрикции у некоторых мужчин провоцируют растяжение уретральных стенок и микроповреждения сосудов. Моча, попадая в ранки, вызывает жжение.

После семяиспускания

Жжение в уретре именно после эякуляции возникает при вовлечении в воспалительный процесс семенных пузырьков и простаты. Характерна ноющая боль в промежности после семяизвержения.

Эякулят гораздо плотнее мочи, поэтому при его прохождении по раздраженной уретре всегда возникает острая боль, тогда как при мочеиспускании она может быть менее выраженной.

Методы диагностики

При возникновении дискомфорта в мочеиспускательном канале следует обратиться к урологу. Первым делом он возьмет мазок из уретры для анализа на специфические и неспецифические инфекции. Для этого используют метод ПЦР, микроскопическое исследование, бакпосев. Трихомонаду диагностируют также по анализу мочи или крови. Гонорею – по крови методом ИФА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое бакпосев из уретры и как он сдается

При наличии болей в паху назначают анализ мочи, простатического сока, УЗИ простаты и мочевого пузыря, трехстаканную пробу мочи.

Перед сдачей мазка нельзя мочиться на протяжении 3-4 часов, иначе вся флора смоется и анализ ничего не покажет. Желательно воздержаться от секса 2-3 дня.

Лечение

Лечение инфекционных уретритов проводят при помощи антибиотиков широкого спектра действия, подбирая препараты в соответствии с результатами анализов. При трихомонаде назначают «Метронидазол», «Орнидазол».  Гонококк лечат цефалоспоринами, фторхонолонами, тетрациклинами. При остром гнойном гонорейном уретрите делают внутримышечные инъекции «Спектономицина».

Для санации уретры проводят инстилляции (вливание) антисептических растворов: хлоргексидин, препараты колларгола, серебра.

Хлоргексидин

Антисептическое средство «Хлоргексидин». Цена в аптеках от 11 руб.

Что касается лечения уретритов, вызванных условно-патогенными инфекциями, то тут основная задача – снизить численность колонии до допустимого уровня (уреаплазмы, микоплазмы) либо уничтожить ее совсем (стафилококки, стрептококки).

Во время курса терапии одновременно с приемом антибиотиков важно укреплять иммунитет. Для этого подойдут ректальные свечи с пептидами («Витапрост»), настойка эхинацеи, препараты с интерферонами. Для снятия болей назначают противовоспалительные таблетки и свечи: «Кетанов», «Нурофен».

Свечи "Витапрост"

Суппозитории «Витапрост» — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря. Цена в аптеках от 700 руб.

Через 2-3 недели после курса лечения проводят контрольный анализ. Первый желательно сделать через 5 дней, чтобы отследить динамику и не пить недействующие антибиотики зря.

Во время курса лечения крайне важно прекратить прием алкоголя, жирной и острой пищи. Спиртное снижает эффективность препаратов, ослабляет иммунитет и провоцирует усиление жжения в уретре. Также необходимо отказаться от сексуальных контактов и повышенных физических нагрузок, поскольку усиленный кровоток быстрее разнесет инфекцию по организму. Под запретом все виды секса.

В домашних условиях

Самостоятельно прописывать себе антибиотики нельзя. Дожидаться, пока симптомы сами пройдут тоже не следует. С течением времени инфекция адаптируется и перейдет в хроническую форму, из-за чего диагностировать и лечить ее станет сложнее. Лучше сдавать анализы сразу при появлении симптомов.

В домашних условиях можно попить урологические сборы, отвары ромашки, шалфея, настойку прополиса. В крайнем случае если нет возможности добраться до врача, можно залить в уретру мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор марганца. Первый раз вылить, потом залить еще раз, зажать губки уретры, приподнять член и подержать 1-2 минуты, затем вылить.

Фитонефрол

Фитонефрол – это смесь высушенных лекарственных трав, прием которых рекомендован при проблемах урологического характера – наличии воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих каналах

Заключение

Жжение в мочеиспускательном канале зачастую является первым и единственным признаком развития инфекции, не обязательно половой. Диагностика и лечение необходимы в любом случае, поскольку та же палочка или стафилококк в итоге обязательно поднимутся выше и спровоцируют простатит.


Источники:

  1. http://lomonosov-blog.ru/venerologiya/ippp/uretrity/97-khlamidijnyj-uretrit
  2. https://kvd-moskva.ru/trikhomoniaz/249/
  3. https://kvd-moskva.ru/urologiya/697/