Врач уролог-андролог

Андролог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных патологий мужской мочеполовой системы. Он разбирается в проблемах мочевыводящих путей, но основная его задача – фертильность и потенция мужчины. Данный специалист также владеет знаниями по эндокринологии, сексологии, венерологии, эмбриологии.

Кто такой андролог и что он лечит

Андрология – производное от греч. anēr, andros, что значит «мужчина». Это наука, изучающая строение и функционирование мужской мочеполовой системы. Статус научной дисциплины был присвоен в 1877 г., в 1923 все клиники андрологии были переименованы в урологические и расширили свой профиль. Таким образом андрология стала частью урологии.

Андролог для мужчины – это практически то же самое, что гинеколог для женщины. К андрологу можно обращаться со следующими проблемами:

  • Нарушения эрекции. Если член не стоит, падает в процессе полового акта или не достигает максимальной упругости.
  • Проблемы с эякуляцией. Слишком раннее, отсроченное или болезненное семяизвержение, полное отсутствие семени, появление крови или гноя в эякуляте.
  • Снижение либидо. Мужчина не обязан хотеть секса постоянно, но в ряде случаев отсутствие желания его самого начинает тяготить.
  • Андропауза (мужской климакс). Мужчину в данный период может беспокоить появление лишнего веса, ослабление мускулатуры, одышка, потливость, раздражительность, снижение либидо.
  • Дискомфорт в районе прямой кишки, ощущение инородного тела. Формально данная область считается сферой деятельности проктолога, но чаще всего подобные симптомы вызываются проблемами с простатой или находящимся позади нее семенным бугорком.

Врач уролог-андролог клиники ЭКО «АльтраВита» Тикоцкий Дмитрий Вадимович рассказывает о том, что такое андрология и какие болезни лечит врач-андролог
  • Бесплодие. Снижение мужской фертильности выражается ухудшением параметров спермограммы. Патология может быть вызвана различными факторами, которые и должен обнаружить андролог.
  • Анатомические изменения половых органов: искривление члена, появление на нем вытолщений или впадин, увеличение или уменьшение яичек.
  • Подозрение на опухоль половых органов: кровь в сперме или моче, ощущение инородного тела в паху, затруднение мочеиспускания, разбрызгивающаяся струя мочи.
  • Инфекционные поражения половых органов: выделения из уретры, зуд и жжение.
  • Перед ЭКО в рамках подготовки к зачатию.

На первом приеме врач андролог беседует с пациентом, затем проводит общий осмотр: оценивает внешнее состояние половых органов, ощупывает ствол члена, яички, при необходимости проводит пальпацию простаты. В ходе осмотра андролог может выявить расширение мошоночных и других паховых вен, обнаружить признаки венозного тазового застоя, простатита, аденомы, новообразования яичка.

В стандартный набор лабораторных анализов входят следующие:

  1. Кровь на гормональный профиль.
  2. Кровь и моча для исследования биохимического состава.
  3. Сперма для обнаружения инфекций и оценки степени фертильности.
  4. Мазок из уретры.
  5. Секрет простаты для выявления причин воспаления и оценки функциональности органа.

Если мужчина обращается по поводу бесплодия, то производится более углубленный анализ состояния репродуктивной системы. Андролог может назначить специфические исследования:

  • Расширенная спермограмма;
  • ROS-тест для выявления степени окислительного повреждения сперматозоидов;
  • Исследование проходимости семенных протоков при помощи УЗИ или рентгена после введения контрастного вещества;
  • MAR-тест на наличие антиспермальных антител.

Таблица расшифровки мар-теста

К андрологу можно обратиться по поводу восстановления эректильной функции после оперативных вмешательств на простате, прямой кишке, мочевом пузыре, уретре.

Существуют андрологи общей практики и врачи, имеющие более узкую специализацию, например:

  1. Андролог-эндокринолог. Этот врач углубленно занимается лечением репродуктивных патологий, связанных с нарушением гормонального фона. Хорошо разбирается в работе половых и других типов желез, продукты секреции которых оказывают влияние на репродуктивную систему мужчины.
  2. Андролог-хирург. Данный специалист специализируется на хирургической коррекции анатомических дефектов, выполняет пластику половых органов, устраняет причины венозного застоя.
  3. Андролог-психолог (сексолог). Врач владеет психологическими приемами, может выполнять функции психотерапевта, сексопатолога. Помогает мужчине решить проблемы психогенной эректильной дисфункции, адаптироваться к интимной жизни после оперативных вмешательств на мочеполовых органах.
  4. Андролог-репродуктолог. Специализируется на диагностике бесплодия и лечении репродуктивных органов. Может извлечь сперматозоиды путем пункции яичка, провести искусственное оплодотворение.

Изначально все учатся на кафедре урологии, поэтому любой андролог владеет знаниями не только о половой, но и о мочевыделительной системе.

Кто такой уролог-андролог

Уролог занимается лечением патологий мочевыводящей системы мужчин, женщин и детей. Это врач широкого профиля. К урологу приходят с заболеваниями мочевого пузыря, почек, уретры. Он лечит цистит, пиелонефрит, уретрит, гидронефроз, мочекаменную болезнь, инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Уролог-андролог – это врач более узкой специализации. Он хорошо осведомлен в вопросах патологий мужских мочевыделительных и половых органов. Андролог акцентирует свое внимание на репродуктивной системе.

Подробнее о том, что лечит уролог-андролог рассказывает Петрищев Владлен Станиславович

Основные отличия уролога от андролога:

  • Уролог – общая специальность для обоих. Андрология – ответвление урологии.
  • Уролог лечит мочевыводящую систему обоих полов, андролог – мужскую репродуктивную.
  • К урологу мужчина обращается при проблемах с мочеиспусканием, к андрологу – при нарушениях половой жизни, невозможности зачать ребенка, дискомфорте в яичках, уретре, простате.

На практике в районных поликлиниках присутствует только уролог, который решает проблемы мочевыделительной системы мужчин и женщин, а также совмещает функции венеролога для обоих полов.

Как найти хорошего андролога

«Подскажите хорошего андролога» − самый частый запрос на женских форумах, где обсуждают планирование беременности. Вопрос актуален, поскольку у многих мужчин после назначенного курса лечения фертильность становится еще хуже. Причина – в неправильной диагностике, халатности, равнодушии или неграмотности врача. Хороший андролог к каждому пациенту подходит индивидуально, назначает таргетные исследования и эффективное лечение.

Самый надежный вариант – искать андролога по реальным отзывам на независимых форумах. Например, если у мужчины проблемы с зачатием и нужен репродуктолог, то много информации тут: http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=163&t=20358, http://www.woman.ru/relations/medley4/thread/4171826/, https://www.babyblog.ru/theme/androlog-v-moskve.

Если мужчина недоволен размерами своего полового члена, есть проблемы с венами мошонки, семявыносящими канальцами, простатой (аденома), то нужен андролог-хирург. Многие хвалят Петровича Р. Ю. (http://www.andro-forum.ru/). К нему можно обратиться по следующим вопросам:

  1. Мужское бесплодие.
  2. Генитальная пластика (удлинение, утолщение члена, обрезание, пластика уздечки).
  3. Коррекция преждевременного семяизвержения.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Лечение андрогенного дефицита.

Еще один знаменитый оперирующий андролог − Сокольщик М. М. (www.mdsokol.ru/surgery/andrology/). К нему также можно обращаться по вопросам урологии, импотенции различного происхождения и генитальной хирургии.

Грамотным урологом-андрологом считается Меньщиков К. А. (www.genital-clinic.ru/dr-menschikov). На его счету более 500 имплантаций полового члена. Ежегодно проводит более 200 операций на органах мошонки, мочевом пузыре, простате, уретре. Владеет различными приемами коррекции форма члена.

Вышеперечисленные врачи принимают в Москве. Известны своими собственными разработками методик генитальной хирургии

Стоимость приема уролога зависит от клиники и квалификации врача. Например, в СПб консультация уролога-андролога высшей категории со стажем 17 лет стоит 750 руб. («Медикал он груп»). Прием специалиста со стажем 47 лет обойдется в 1500 руб. («Юнион клиник»).

Заключение

С любым дискомфортом со стороны мочеполовой системы можно обращаться к урологу. При нарушении эрекции по непонятной причине (стресс, снижение либидо), проблемах с эякуляцией – сразу к андрологу. Уролог навряд ли будет разбираться в психологических хитросплетениях и причинах утраты сексуального желания. У него достаточно профильных пациентов. Если беспокоят зуд, жжение, выделения из уретры, то можно идти и к урологу, и к андрологу, и к венерологу. С искривлениями члена, фиброзными бляшками, увеличенным яичком, короткой уздечкой – к хирургу-андрологу (генитальному хирургу).


Источники:

  1. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9D%D0%94%D0%A0%D0%9E%D0%9B%D0%9E%D0%93%D0%98%D0%AF
  2. https://unclinic.ru/androlog-ne-urolog-chto-i-kak-lechit-muzhskoj-vrach/
  3. https://vrachi-andrologi.ru/