Как проводится пластика уздечки крайней плоти, сколько это стоит и почему важно найти хорошего врача

Уздечка нормальной длины позволяет без помех полностью обнажать головку, а укороченная либо утолщенная создает мужчине проблемы с гигиеной и сексом. Дискомфорт при отведении крайней плоти, периодические надрывы с большим количеством крови, скапливающиеся вокруг головки выделения – обычные спутники этого анатомического дефекта. Пластика уздечки полового члена решает все проблемы быстро и безопасно при условии, что выполняет ее грамотный врач.

Что такое френулотомия (френулопластика)

Френулотомия – это небольшая хирургическая операция, в ходе которой короткую уздечку удлиняют при помощи надрезов и ушивания. Процедура несложная, занимает 15-20 минут.

Показания к френулотомии:

• Дискомфорт при проведении полового акта, периодические надрывы, кровотечения, воспаления уздечки;
• Преждевременная эякуляция (когда в рубцовые ткани, образовывающееся после разрывов, врастают нервы);
• Невозможность нормально промыть область вокруг головки, скопление смегмы в препуциальной складке, воспаление (баланит, баланопостит);
• Искривление члена из-за сильного натяжения уздечки (птоз головки), боли при эрекции.

Противопоказания: активные инфекционные воспалительные процессы в организме, обострение хронических заболеваний, иммунные патологии, плохая сворачиваемость крови.

Подготовка

Врачи рекомендуют за неделю до операции отказаться от спиртных напитков. В некоторых клиниках на 2 дня назначают антибиотики с целью подстраховки от инфекционного воспаления.

За 2-3 дня нужно удалить волосы с паховой области. Чтобы не было порезов, можно использовать крем для эпиляции Weet.

В рамках подготовки к френулотомии необходимо накануне сдать кровь (на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ, коагулограмму) и пробу на лидокаин. Операция не полостная, поэтому проходить другие стандартные предоперационные обследования не нужно. ЭКГ необходимо только пациентам старше 40 лет.

В день операции можно и есть, и пить. Манипуляция производится под местным наркозом. Врач делает укол лидокаина под уздечку (на глубину 2 мм) и дожидается полного онемения целевой зоны.

Как делают пластику уздечки крайней плоти

Сегодня доступно несколько методов удлинения уздечки: классический − при помощи обычного скальпеля, лазерный и радиоволновой (с использованием скальпеля-коагулятора). Большинство опытных генитальных хирургов предпочитают обычный скальпель.

Классическая френулотомия

Классический метод коррекции уздечки полового члена:

1. Сначала делают поперечное рассечение уздечки.
2. Затем растягивают края ранки в форме ромба.
3. Конечным этапом регулируют натяжение кожи и накладывают швы.

Шов накладывают теми же нитями, которые применяют в челюстно-лицевой хирургии. На 21 день они обычно полностью рассасываются или выпадают. Готовый шов заливают хирургическим клеем во избежание инфицирования и расхождения краев. Такую рану можно мочить уже через сутки, при вытирании просто промакнуть полотенцем. Если шов просто обработан зеленкой, то его не рекомендуется мочить около недели.

Схема френулотомии

Менее популярные схемы рассечения (модификации френулопластики) уздечки − Z и V-Y. В первом случае делают надрез в виде буквы Z: сначала выполняют вертикальный разрез по центру уздечки, от него два косых в противоположные стороны под углом от 60 до 80˚. Затем формируют перемещаемые кожные лоскуты, которые складывают и сшивают таким образом, чтобы первый разрез стал горизонтальным. На 5 суток накладывается компрессионная асептическая повязка.

Схема Z-модификации

Данный вид пластики используют в целях избавления от преждевременной эякуляции. Это более травматичная методика, чем классическая. Добиться таким образом увеличения продолжительности полового акта удается далеко не всегда.

Модификация V-Y (разрез в виде буквы V и дальнейшее сшивание в форму Y) часто технически невыполнима, поэтому практически не используется.

Лазерная и радиоволновая пластика

Лазерная пластика отличается от классической операции отсутствием крови, более низким риском инфицирования раны. Ткани уздечки послойно бесконтактно выжигаются лазером, сосуды сразу запаиваются. Вот как выглядит лазерная пластика уздечки:

Радиоволновое иссечение уздечки члена производят при помощи установки «Сургитрон» (высокочастотными радиоволнами). Шрамов не остается, инфекция не проникает, но есть минусы: высокая стоимость и вероятность расхождения краев раны при эрекции.

Фото до и после пластики

Ниже представлены фото с форума https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=7493. Это образцы качественно выполненной работы. Автором является доктор Бабыкин А. В., фото 18+:

• До и после пластики — http://prntscr.com/rx6ls5;
• Первый день после пластики — http://prntscr.com/rx6lyh;
• 4 день после пластики — http://prntscr.com/rx6m3o;
• Результат пластики через месяц — http://prntscr.com/rx6mdi.

Птоз головки: до и после — http://prntscr.com/rx6miv.

Реабилитация

После операции пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).

В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.

Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.

Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 руб.

На функцию мочеиспускания пластика уздечки никак не влияет. Дискомфорта и каких-либо затруднений быть не должно. Во избежание болей при натяжении следует избегать эрекций, особенно утренних. Для их предотвращения в течение первых суток можно использовать бинт.

По повседневной физической нагрузке ограничений практически нет. Первые 3 недели следует избегать контактных видов спорта, силовых упражнений.

Полное заживление раны после пластики уздечки происходит через 3 недели. Через 21 день можно заниматься сексом. Некоторые врачи разрешают раньше, но есть риск расхождения шва или попадания инфекции.

Если по итогам контрольного осмотра есть тенденция к образованию грубого рубца, то назначают мазь «Контрактубекс».

Контрактубекс — гель для лечения рубцов и шрамов. Цена от 589 руб.

После пластики уздечки чувствительность головки может снизиться на 15-20%. Не следует опасаться полной потери чувствительности и импотенции, поскольку головка иннервируется ветвями сосудисто-нервного пучка, который проходит по спинке члена. Нормальная чувствительность вернется, если пациент не будет слишком зацикливаться и не получит невроз на этой почве.

Осложнения

Осложнения после пластики уздечки бывают редко и то в основном по вине врачей: неправильная предоперационная оценка состояния уздечки, занесение инфекции, но обычно это отсутствие опыта. Тревожные симптомы:

• Нарастающее покраснение раны;
• Кровотечение;
• Стойкий отек или боль;
• Выделение гноя;
• Повышение температуры.

В данных случаях не нужно тянуть с обращением к врачу.

Некоторые пациенты жалуются, что натяжение уздечки ощущается даже после френулотомии. Причина в том, что хирурги не соблюдают технику, оставляя основание. Особенно часто такое случается при бескровных методиках. Нужно не просто надрезать уздечку, а аккуратно удалить «гребешки», добиться устранения натяжения у основания.

При слишком узкой крайней плоти пластикой одной только уздечки ограничиться невозможно. Придется делать обрезание (циркумцизио) и удаление уздечки (френулотомию). Дело в том, что во время френулопластики происходит еще большее натяжение крайней плоти, в итоге произойдет ущемление головки (парафимоз), как показано на фото ниже. Такое состояние требует срочной врачебной помощи, иначе начнется некроз.

Парафимоз после пластики уздечки (головка в зеленке, фото 18+) — http://prntscr.com/rx6pki.

Такое состояние (фото 18+) — http://prntscr.com/rx6pxo, очень близко к парафимозу и также требует немедленного вмешательства врача. Обезболивающие и антисептики не помогут.

Тот же член после вправления головки и противомикробной терапии (промакивания хлоргексидином, протирания «Лекомеколем») — http://prntscr.com/rx6qfq.  Изначально хирург сделал свою работу некачественно. Рана теперь будет заживать вторичным натяжением, поскольку шов разваливается и будет разваливаться дальше, а время реабилитации затянется на 2 месяца.

Сколько стоит пластика уздечки крайней плоти и где сделать операцию

Многие клиники предлагают такую услугу. Операция, на первый взгляд, несложная, но требует от врача высокого профессионализма и аккуратности. В противном случае результат будет не только эстетически, но и физически неудовлетворительным.

Проверенные врачи, рекомендованные на форумах:

1. Меньщиков К. А. Отделение урологии и генитальной хирургии «МАК ЭКО», г. Москва. Цена 15 тыс. руб. вместе с консультацией.
2. Бабыкин А. В. Клиника «Медпрайм», «Открытая клиника», г. Москва. Цены: пластика при натяжении или разрыве – 25 тыс. руб. с консультацией в день операции, исправление дефектов после других клиник – 31 тыс. руб., предварительная консультация – 2 тыс. руб.
3. Сокольщик М. М. Клинический центр микрохирургии при ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава», г. Москва. Цена пластики уздечки – 17500 руб. + палата 3800 руб. в сутки.

Хорошим специалистом в области интимной пластики является доктор Бакирханов С. К. (клиника «Монблан», г. Москва).

Пластика уздечки в других городах:

• В Санкт-Петербурге: медцентр «Долголетие» (8 тыс. руб.), клиника Пирогова (37620 руб.), клиника «Лазерный доктор» (лазерная пластика 9 тыс. руб.).
• В Волгограде: «Диалайн» (5240 руб.), «Здоровье +» (3900 руб.).
• В Самаре: медклиника «Наука» (5 тыс. руб.), «Медицинский лучевой центр» (7500 руб.).
• В Екатеринбурге: медцентр «Ситидок» (12 тыс. руб.), СМТ-клиника (7500 руб.).

Пластику уздечки теоретически можно сделать по ОМС, но многие клиники отказывают пациентам.

Отзывы после операции

Отзывы мужчин, сделавших пластику уздечки, в основном положительные. У некоторых возникли проблемы с сексуальным влечением. Вопрос пациента и ответ на него доктора Бакирханова приведены ниже.

Есть и те, кому не повезло с врачом, в результате чего на месте уздечки сформировался большой рубец. Такой же хирург, как и предыдущий, его вырезал. В итоге мужчина остался с болезненной раной, затянутой рубцовой тканью. Ответ Бакирханова:

Заключение

Пластика уздечки – простая и эффективная операция, если ее делает профессионал. Неквалифицированный врач способен сделать из мужчины импотента с необратимо деформированным членом, поэтому подходить к вопросу выбора специалиста следует серьезно.

Источники:

1. https://obrezaniepro.ru/blog/korotkaya-uzdechka/
2. https://bakirhanov.ru/consult/plastika-uzdechki/
3. https://potencya.com/forums.php?m=posts&q=426