Боль в промежности у мужчины

Уздечка – одна из самых эрогенных зон на теле мужчины. Эта область богата нервными окончаниями, поэтому ее стимуляция в норме должна доставлять мужчине удовольствие, но в ряде случаев происходит обратное. Жалобы на то, что болит уздечка на головке члена на мужских форумах не редкость. Как правило, дискомфорт провоцируется незащищенным половым актом: первым (в начале половой жизни), после долгого воздержания, с новой партнершей. Могут быть и другие причины, про которые расскажем в статье.

Почему болит уздечка на головке

Все причины, из-за которых могут возникнуть боли в уздечке, можно разделить на 4 группы: анатомические отклонения или механические повреждения, системные нарушения (сахарный диабет, аутоиммунные патологии), инфекционные заболевания, психогенные проблемы.

Основные органические причины:

  1. Механическая микротравма, полученная во время активного секса, мастурбации или вследствие упражнений по растягиванию уздечки. Это может быть натертость, микронадрывы. Нередко мужчина обнаруживает проблему спустя несколько дней. При микроповреждениях во время секса уздечка будет болеть, а при мочеиспускании – щипать. Дискомфорт постепенно утихает по мере полного заживления тканей.
  2. Короткая уздечка. Она может быть таковой с рождения или укоротиться после разрыва. В последнем случае образуется соединительная ткань, которая неэластична и существенно сокращает амплитуду движения крайней плоти (препуция). При короткой уздечке боль возникает преимущественно во время эрекции. В процессе увеличения члена кожа расправляется и натягивается, головка открывается, но не полностью (такое явление называется фимоз), иногда даже наклоняется книзу (птоз головки). Чем короче уздечка, тем выраженнее боль.
Деформация полового члена при короткой уздечке

Короткая уздечка может повлиять и на форму члена, оттягивая головку вниз. В результате при эрекции он не может полностью выпрямляться, выглядит короче

Случались ли у вас ранее надрывы уздечки члена?
  1. Слишком раннее начало половой жизни после обрезания или пластики уздечки. Официально врачи разрешают своим пациентам заниматься сексом через 2-3 недели, но у некоторых процесс заживления затягивается, нервные окончания восстанавливаются медленнее. Уздечка во время секса может болеть 1-2 месяца. В таких случаях врач прописывает мази, размягчающие рубцы («Контрактубекс»), средства с витамином Е.
  2. Генитальный герпес. Герпетические высыпания выглядят как красные пузырьки с жидким содержимым. Провоцируют одновременно боль и зуд, вызревают, лопаются, оставляя язвочки. Если они появляются в районе уздечки, то дискомфорт будет постоянным, усиливающимся во время любого прикосновения. Герпес проходит сам через 1-2 недели. Ускорить процесс можно при помощи противовирусной мази («Циклоферон»), приемом «Ацикловира», иммуномодуляторов.
  3. Кандидоз. Грибковая инфекция сопровождается не только болью и зудом, но также белыми творожистыми выделениями, появлением налета на головке. Часто подобное бывает после незащищенного секса с новой партнершей. Через 1-2 дня мужчина видит белый, сложно отмываемый налет на головке, затем начинает болеть уздечка.
  4. Папилломы, кондиломы. Эти новообразования практически незаметны (мелкие остроконечные или сосочковидные отростки), но периодически и они могут воспаляться, вызывая боль одновременно с зудом. Обычно это происходит после активного механического воздействия (секс, мастурбация).
Кондилома

Кондиломы – это вирусные наросты на коже и слизистых оболочках, которые часто локализуются в области гениталий либо ануса

  1. Баланопостит, постит. Инфекционное воспаление крайней плоти и головки. В таких случаях выражена отечность, покраснение, появляются выделения из уретры. Боль может концентрироваться в районе уздечки, поскольку она богата нервными окончаниями.
  2. Аллергический дерматит. Боль в уздечке может возникнуть как реакция на моющее средство, смазку, материал презерватива, стиральный порошок или ополаскиватель, с которым постирано белье.

Боль в уздечке может быть проявлением невралгии. При этом нет ни зуда, ни щипания. Боль может быть стреляющей, часто сопровождается ощущением озноба при прикосновении. Состояние нередко возникает как последствие сильного стресса или переохлаждения. В данном случае могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты («Нурофен», «Ибупрофен»), тепловые процедуры.

Боль в уздечке перед половым актом может быть проявлением психогенного расстройства. Доказано, что плохая сексуальная совместимость с партнером выражается в виде болевых симптомов (источник https://core.ac.uk/download/pdf/46594683.pdf). Органических причин в таких случаях обнаружить не удается, боль признается идиопатической. В ряде случаев сексуальный партнер не при чем, виной всему является стресс.

Сопутствующие симптомы

В большинстве случаев боли в уздечке сопровождаются дополнительными симптомами. Существенный надрыв нельзя не заметить – сразу появляется резкая боль и много крови. Микротравмы иногда проявляют себя только через несколько дней, когда на фоне повреждений разовьется воспаление уздечки крайней плоти. Она слегка отекает, краснеет, к ней больно прикасаться руками.

Инфекционное воспаление крайней плоти (постит) редко бывает изолированным. Обычно в процесс вовлекается и головка (баланопостит). При попытке отодвинуть крайнюю плоть возникает зуд и боль. Частые причины постита – плохая гигиена и фимоз. В складке у головки накапливается большое количество выделений (смегмы), которые вырабатываются внутренним лепестком крайней плоти для смазки. В них активно развиваются бактерии. Постит может проявляться остро – истечением гноя, повышением температуры, покраснением и отеком внутренней части крайней плоти. Но иногда его единственные симптомы − боль в уздечке, сухость, трещинки на препуции.

Смегма полового члена

Аллергия на смазку презерватива может проявлять себя сразу или на следующий день. Симптомы: изолированная тупая боль в уздечке, сыпь на головке, отечность, зуд (не обязательно). В таких случаях нужно выпить таблетку «Супрастина» или «Тавегила». В дальнейшем необходимо сменить марку презервативов. Причина аллергии – смазка внутри или сам материал, на них следует обратить внимание при выборе. Сразу после секса головку желательно тщательно промывать гипоаллергенными средствами.

Что делать, если болит уздечка крайней плоти

К врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • Сильный надрыв уздечки, обильное кровотечение. Тут опасность не столько в кровопотере, сколько в будущем рубце. Он может сформироваться неудачно, крайнюю плоть будет тянуть, надрывы и кровоточивость станут постоянными спутниками секса, придется делать пластику. Лучше сразу обратиться к хорошему врачу (можно прислать фото на форумы Петровича Р. Ю. или Бабыкина А. В.). При необходимости он скорректирует форму уздечки по свежему надрыву.
Врачи, рекомендованные на форумах
  • Присутствуют признаки инфекционного воспаления: выделения из уретры, отечность крайней плоти, язвочки, эрозии. Это может быть кандидоз, сифилис, хроническая гонорея, проявления сахарного диабета. Необходимо сдать анализ крови на наличие данных заболеваний и на сахар.
  • Фимоз и парафимоз (ущемление головки кольцом из узкой крайней плоти). В последнем случае обратиться к врачу нужно немедленно. При фимозе в любом случае необходимо обрезание. Уздечку обычно удаляют, но по просьбе пациента могут и оставить.

Фимоз и парафимоз

В случае небольшой потертости или получения микротравм во врачебном вмешательстве нет необходимости. Чтобы уздечка не воспалилась, необходимо 2 недели воздержания (без секса и мастурбации), тщательное соблюдение гигиены и обработка антисептиками после каждого мочеиспускания. Зеленку и йод лучше не использовать, особенно в случаях, когда речь идет о ребенке. Эти препараты обжигают рану, вызывают боль и препятствуют быстрому заживлению. Оптимальный вариант – хлоргексидин, «Мирамистин», ванночки с фурацилином, слабым раствором марганца. Отечность и покраснение уздечки снимут мази «Стрептомицин», «Левомеколь», но увлекаться ими не нужно, чтобы ранка не мокла. Лучше присыпать обычным порошковым стрептоцидом, «Банеоцином».

При болях в уздечке на фоне сахарного диабета необходимо стабилизировать уровень сахара, прекратить употреблять алкоголь и курить. Восстановлению нервных окончаний способствует прием антиоксидантов, наиболее эффективным из которых является тиоктовая кислота (альфа-липоевая).

Тиоктовая кислота

Стоимость тиоктовой кислоты в аптеках РФ от 345 рублей

Для ускорения заживления можно делать теплые ванночки с отварами шалфея, ромашки, коры дуба. Процедуры проводят 3-4 раза в день по 5 минут. Хорошим ранозаживляющим и антибактериальным средством является сок алоэ. Некоторые рекомендуют смазывать поврежденную уздечку медом, но возможны побочные эффекты в виде сильного жжения и аллергии.

При сильном кровотечении нужно залить ранку антисептиком и зажать ее стерильной салфеткой на 5-10 минут (придавить пальцами). Если уздечка продолжает кровоточить, то следует подержать дольше. В поврежденном сосуде должен образоваться тромб.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие помогает снять боли неврологического и психогенного характера. Применяемые методики:

  1. УВЧ.
  2. Озонотерапия.
  3. Электрофорез с антибактериальными препаратами.
  4. Гальванизация.
  5. Магнито- и лазеротерапия.

Данные процедуры проводят по назначению врача.

Боли в уздечке непонятного происхождения в ряде случаев проходят после хорошего отдыха и расслабления. Дело может быть в нарушении кровотока, ущемлении нервных окончаний. Благоприятное влияние оказывает массаж всего тела, хвойные и грязевые ванны, гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание.

Заключение

Боли в уздечке, спровоцированные механическими повреждениями, в норме проходят максимум через 2 недели соответствующего ухода. Если дискомфорт не стихает, появляются мокнущие язвы, трещины, сыпь, необходимо обратиться к урологу. При существенных надрывах не следует дожидаться формирования рубца, не у всех он образуется удачно. Корректирующая пластика по свежим тканям будет дешевле и эффективнее.


Источники:

  1. https://03uro.ru/taxonomy/term/6236/all
  2. https://03uro.ru/taxonomy/term/4326/all