Все об обрезании у мужчин

В нашей стране обрезание у мужчин проводится нечасто и в основном преследует эстетические цели. А во многих восточных странах операция циркумцизия является частью религиозного ритуала и делается всем мальчикам без исключения. В некоторых случаях такое хирургическое вмешательство проводится по медицинским показаниям, когда в результате аномального развития полового члена возникает фимоз. Для чего нужна операция, каковы плюсы и минусы обрезания?

Зачем делают обрезание?

Существует целый ряд медицинских показаний, по которым проводится обрезание крайней плоти у мужчин. К ним относят:

• Значительное поражение полового члена остроконечными кондиломами.
• Фимоз.
• Гипертрофия мужской крайней плоти.
• Срастание крайней плоти с головкой члена.
• Баланит и баланопостит в хронической форме.

• Онкологическое заболевание крайней плоти.
• Преждевременная эякуляция.
• Профилактика онкологии и венерических заболеваний.
• Кандидоз головки.
• Воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Определить наличие того или иного показания к проведению операции может врач после изучения анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Проводить обрезание у мужчин должен исключительно квалифицированный специалист. Делать операцию в домашних условиях может быть очень опасно для здоровья и даже жизни пациента.

Плюсы и минусы операции

Выделяют такие плюсы обрезания:

1. Мужчине легче поддерживать гигиену органа.
2. Профилактика чрезмерного скопления смегмы.
3. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Зачем делать обрезание и каковы преимущества операции? Рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина:

4. Профилактика воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
5. Профилактика онкологии.
6. Возможность увеличения времени полового акта у мужчины.

Однако есть у этой операции и свои минусы:

• Несмотря на свою простоту, мужское обрезание – хирургическое вмешательство, которое имеет свои последствия.
• Происходит нарушение физиологической целостности органа.
• Существует риск инфицирования или механического повреждения головки полового члена.
• Возникновение рубцов.
• Возможна деформация пениса.
• У некоторых мужчин наблюдается сложность с получением оргазма.

Так выглядит половой член у мужчин до и после операции обрезания

• Возможен болевой шок.
• Есть риск кровотечения.
• Возможен дискомфорт во время фрикций.
• После вмешательства, головка лишается естественной смазки, что приводит к снижению ее чувствительности, возникновению трещин или отечности.

Чувствительность головки очень большая, так как на ее поверхности находится очень много нервных окончаний. Из-за того, что малышам могут делать обрезание без предварительной анестезии, у них возможен болевой шок.

Виды операции

Существует полное и неполное обрезание. Каким образом проводить удаление крайней плоти должен решать врач на основании имеющихся показаний, результатов обследования и особенностей организма мужчины. Существуют такие виды обрезания:

1. Частичное обрезание крайней плоти проводится с целью облегчения открытия головки в том случае, когда в нормальном состоянии, головка полового члена полностью покрывается крайней плотью за исключением маленького отверстия.
2. Иссечение крайней плоти производится тогда, когда крайняя плоть гипертрофирована или имеется круговой рубец. Половой член после обрезания в неэрегированном состоянии ничем внешне не отличается от необрезанного.

О видах операций по удалению крайней плоти у мужчин расскажет врач-уролог, онколог Искандер Абдуллин:

3. Высокое иссечение – крайняя плоть удаляется частично, а ее края получаются на разном расстоянии относительно основания члена.
4. Низкое рассечение. После операции шов будет проходить вдоль венечной борозды.
5. Тугое обрезание предполагает открытие головки в результате полного удаления крайней плоти.

Какой из способов выбрать и сколько крайней плоти удалить, решит врач после обследования.

Частичное иссечение показано в случае, когда мочеиспускание затруднено из-за полного закрытия отверстия уретры. Обычно, его проводят тем, у кого поставлен диагноз фимоз и полное удаление плоти необязательно. Такой вид операции считается самым щадящим, благодаря тому, что головка остается частично покрытой и это дает возможность исключить такие последствия обрезания, как огрубение кожи и ее пересыхание.

Средняя стоимость такой операции – 15 тысяч рублей и зависит от вида иссечения.

Методики проведения

Классическое обрезание у мужчин проводится с использованием медицинского пинцета или специального зажима. Для начала врач делает инъекцию в венечную борозду препаратом-анестетиком. После этого проводится захват крайней плоти пинцетом и ее фиксация зажимом. В месте над зажимом проводится иссечение. Деформация органа и отек после обрезания в таком случае исключены.

Другая методика предполагает круговое обрезание крайней плоти. В таком случае у мужчины остается рубец. Есть риск неравномерного иссечения и возникает угроза ампутации головки. Чтобы этого не допустить, врач не проводит удаление уздечки крайней плоти. Недостатком такого вмешательства у детей, является необходимость общего наркоза. Для проведения операции, врач использует инструмент, похожий на гильотину. После оттягивания крайней плоти, она фиксируется прибором и обрезается при помощи специального ножа. Как правило, у новорожденных такое вмешательство проводится без наркоза, у детей старше 1 месяца используется общее обезболивание, а у взрослых достаточно использования местного анестетика.

Круговой процесс удаления крайней плоти

В результате любого из этих двух методов возможно возникновение осложнений, которые могут быть связаны с их травматичностью для пациента или его индивидуальными анатомическими особенностями.

Лазерное обрезание

В связи с тем, что этот метод считается самым щадящим, его рекомендуют использовать для операции маленьким детям. Воздействие лазером дает возможность получить точный разрез и свести к минимуму риск всевозможных осложнений. Обрезание лазером стерильно, не требует наложения швов и использования специальных повязок. Заживает рана намного быстрее. Риск кровотечения сведен к нулю. Проведение операции не требует введения общего наркоза даже для самых маленьких пациентов.

Подробный рассказ об операции с использованием лазерного луча от врача-уролога клиники «МЕД СИТИ»:

Перед циркумцизией врач назначит проведение некоторых исследований. Если все результаты будут нормальными, то обрезание может быть сделано в тот же день. Восстановление крайней плоти после использования лазером проходит намного быстрее, чем после классической операции, поэтому нахождения в стационаре в большинстве случаев не требуется.

Заживление

Заживление после обрезания, как правило, занимает от 2 до 5 недель и зависит от состояния организма мужчины. Некоторые опасаются того, что швы могут разойтись. Однако на практике такое происходит крайне редко. Чтобы ускорить этот процесс, врачи рекомендуют правильно ухаживать за половым органом. Для этого необходимо:

• Прежде чем снять бинт в первый раз после операции, его необходимо обильно намочить перекисью водорода. Таким образом, можно избежать травмирования кожи и шва.
• Если на ранке появляется сукровица, ее необходимо промывать раствором марганцовки и смазывать мазью с антисептическим эффектом или обработать «Банеоцином».
• В течение первых дней после операции, пациенту необходимо делать 3-6 перевязок в сутки. Позже достаточно перевязывать всего лишь 1 раз в день. Если швы быстро заживают, то обычно на 10 день после обрезания перевязки можно прекратить.

На видео ниже ответы на вопросы, которые могут возникнуть после операции:

• Чтобы рана быстрее заживала, врач может порекомендовать принимать «Метилурацил».
• Если появилась отечность органа, нужно делать теплые ванночки с добавлением пищевой соды (на 250 мл теплой воды, следует брать 1 чайную ложку соды).
• Секс после обрезания допустим только спустя 2 месяца после проведения операции (как обрезание влияет на потенцию). Запрещено также мастурбировать.

Последствия

Отечность и небольшая болезненность органа в первые дни после проведения операции, считаются нормальными. Но, если отек значительный и присутствует резкая боль в области головки, то следует немедленно обратиться к врачу.

Значительное повышение температуры тела может свидетельствовать о попадании в организм инфекции и начале воспалительного процесса. Такое состояние также является поводом для посещения доктора.

Чтобы избежать негативных последствий, с которыми может быть связана операция, мужчине нужно:

1. Неукоснительно соблюдать рекомендованный врачом режим, придерживаться правил личной гигиены и правильно ухаживать после обрезания за половым членом. Как правильно мыться, когда и как открывать головку расскажет врач.
2. Важно избегать любого давления на половой орган до полного заживления раны. Поэтому нужно правильно подбирать белье в этот период. Существуют специальные трусы после обрезания, которые поддерживают орган в правильном положении и не допускают давление на него. Если такого белья найти не удалось, то следует использовать любое, имеющее свободный крой.

Так выглядят специальные трусики после обрезания для детей

3. Нижнее белье нужно регулярно менять и следить за его чистотой.
4. Любые физические нагрузки в первые 2 месяца после операции должны быть ограничены.

Согласно отзывам пациентов, можно сделать вывод, что лучшим вариантом является лазерное обрезание, так как процесс заживления после него минимален и практически не возникают негативные последствия.

Если операция была проведена неправильно или с какими-либо нарушениями, то возможно возникновение:

• Воспаления тканей.
• Заражения крови.
• Инфицирования раны.
• Развития заболеваний мочеполовой системы.
• Нарушения эрекции.
• Орган приобретает неэстетический внешний вид.
• Теряется чувствительность органа.
• Крайне редко возникает летальный исход.

Альтернатива операции

Многие мужчины, столкнувшиеся с диагнозом фимоз, обоснованно боятся такой операции. Сегодня существует альтернатива обрезанию – пластика крайней плоти. Данная операция предполагает ее сохранение. Вместе с этим головка будет открываться без препятствий. Пластика относится к косметическим операциям и проводится под местной анестезией. При этом врач делает продольный разрез, увеличивая отверстие, необходимое для свободного открытия головки. После этого накладываются швы при помощи саморассасывающегося материала.

На рисунке степени фимоза. Фимоз – это сужение крайней плоти полового члена. Головка при этом открывается трудно и болезненно или не открывается совсем

Когда делать обрезание?

Стоит ли делать обрезание, решает каждый мужчина самостоятельно. Но, бывают случаи, когда эта процедура преследует определенные цели:

1. В некоторых странах эта процедура является обязательной для всех мальчиков без исключения. Как правило, она проводится еще в младенчестве.
2. Некоторые религии считают это частью своего учения.
3. Обрезание позволяет устранить некоторые анатомические дефекты органа.
4. Считается, что после обрезания, увеличивается продолжительность полового акта у мужчины.
5. Операция считается профилактикой воспалительных процессов полового члена и актуальна для жителей жарких стран, в которых имеется дефицит воды и высок риск попадания грязи под кожу крайней плоти.

Стоит ли делать обрезание? На вопрос отвечает врач-уролог первой категории Полищук Вячеслав Владимирович:

Когда лучше делать обрезание? Никаких возрастных границ к проведению процедуры не существует. Ее можно делать как детям, так и взрослым мужчинам. Все зависит от того, какие традиции существуют в стране, где проживает человек.

Психологи утверждают, что если родители решили сделать своему сыну обрезание, то лучше всего провести процедуру в младенчестве. Так как при достижении половозрелого возраста, это может нанести мальчику психологическую травму.

Если не успеть этого сделать до трехлетнего возраста, то лучше отложить процедуру до того момента, пока мальчику не исполнится 7 лет. Это связывают с тем, что малыши до 3 лет еще не осознают происходящего и легко переносят обрезания. А с 3 до 7 лет они могут воспринять это, как отрезание частички своего тела, что может привести к травмированию их психики. После 7 лет, детям уже можно объяснить значимость этого мероприятия и он не станет относиться к этому, как к недостатку.

Нужно ли делать обрезание по медицинским показателям, может сказать только врач. Поэтому, если у мальчика или взрослого мужчины есть фимоз или другое заболевание, которое является показанием к операции, то для начала необходимо проконсультироваться с урологом, который оценив ситуацию, поможет принять правильное решение.