Обзор на мужские контрацептивы: противозачаточные таблетки, гели, операция

В статье расскажем, какие существуют мужские контрацептивы. Вы узнаете об инновационных разработках в данной сфере, ознакомитесь с плюсами и минусами различных способов предохранения.

Виды мужских контрацептивов

Противозачаточные таблетки для мужчин

Задача мужских пероральных контрацептивов – минимизировать способность к зачатию, не оказывая при этом негативного влияния на либидо и здоровье в целом. Это означает, что нужно обратимо сделать сперматозоиды неактивными или заблокировать их выброс, не снижая и не повышая уровень андрогенных гормонов.

Есть ли такие: официально оральных мужских средств контрацепции не зарегистрировано, но есть несколько препаратов в разработке, о которых расскажем далее.

«Гамендазол»

Основой препарата является индазол-3-карбоновая кислота. Во время испытания на грызунах было отмечено снижение их способности к зачатию без уменьшения уровня тестостерона. При однократном пероральном введении 4 г на кг веса через месяц все крысы стали бесплодными. Эффект препарата сохранялся на протяжении двух недель, затем 4 из 7 подопытных постепенно восстановили способность к зачатию, остальные − нет.

Развившиеся бесплодие обусловлено подавлением удерживающей функции клеток Сертоли. Они не только защищают и питают созревающие сперматозоиды, но и предотвращают их преждевременный выход в семенные канальцы. При приеме препарата «Гамендазол» в сперму попадают незрелые сперматозоиды, неспособные к оплодотворению.

«Аджудин»

Препарат является аналогом «Гамендазола». Также провоцирует отслаивание незрелых сперматозоидов и их потерю. На сперматогенный эпителий препарат не влияет. Примерно через 200 дней после его отмены у подопытных крыс восстанавливался синтез сперматозоидов.

Для обеспечения выраженного эффекта при пероральном приеме потребуются очень высокие дозировки препарата, что пагубно отразится на печени, почках и мышцах. Ученые нашли выход, соединив молекулы вещества с мутированной формой фолликулостимулирующего гормона. Он связывается с рецепторами клеток Сертоли, доставляя препарат к мишени.

Что в итоге:

Данные препараты перспективны, но находятся на ранней стадии разработки.

«Ципротерон»

Ципротерона ацетат является антиандрогенным препаратом, который используют для лечения гормонозависимого рака простаты. За счет существенного снижения уровня тестостерона и его метаболитов рост опухоли замедляется.

«Ципротерон» также используют для подавления излишнего полового влечения при различных сексуальных отклонениях. По истечении 3-4 недель приема препарата либидо пропадает, синтез сперматозоидов подавляется, возрастает количество аномальных форм.

Стоимость препарата от 1700 рублей

Вывод: для мужской контрацепции этот препарат не подходит из-за развития эректильной дисфункции и серьезных побочных эффектов: опухоли, тромбоэмболия, поражение печени.

«Кагоцел»

Противозачаточные свойства «Кагоцела» приписывают из-за содержания в нем солей госсипола. Это вещество извлекают из семян, листьев и корней хлопка. Соединение обладает противовирусной и противомалярийной активностью. Было отмечено, что в районах, где люди употребляют не прошедшее термическую обработку масло хлопчатника, много бесплодных семей. В ходе исследований выяснили, что причина в госсиполе. Мужчины страдали азооспермией или олигоспермией. Однако от создания препарата-контрацептива на основе госсипола пришлось отказаться. В ряде случаев его действие необратимо, кроме того, вероятна генетическая токсичность.

Производители «Кагоцела» заявляют, что в составе препарата госсипол находится в связанном виде с карбоксиметилцеллюлозой. В организме распад на составляющие происходит медленно. Токсичная доза не успевает накопиться, соответственно препарат не способен угнетать фертильность мужчины. Однако подтверждающих испытаний на приматах и тем более людях не проводилось, поэтому такое заявление сомнительно. С. Финаев, советник председателя комиссии РАН по борьбе с лженаукой, отметил, что вещество препарата предположительно может накапливаться в организме, требуются дополнительные исследования.

Цена от 270 рублей

Вывод: вне зависимости от наличия у «Кагоцела» контрацептивных свойств применять его с целью предохранения нельзя. Для ощутимого эффекта потребуется несколько недель. За это время иммуномодулирующий препарат может нанести непоправимый вред иммунной системе организма.

JQ1

Это вещество называется «тиенозепиновый ингибитор». Оно способно блокировать рост злокачественных клеток благодаря своей способности связываться с определенными белками. Ученые заметили, что ингибитор угнетает и специфичные белки семенников − BRDT. В результате блокируется один из генов, запускающих процесс сперматогенеза.

Препарат был испытан на самцах мышей. В ходе эксперимента они регулярно получали JQ1. В результате через 3-6 месяцев размер яичек уменьшился на 60%. Количество сперматозоидов снизилось до 11% от нормативного.

Яички мышей до и после приема препарата

Преимущества препарата: не влияет на гормональный фон, нормальный сперматогенез восстанавливается через 2 месяца после отмены.

Вывод: JQ1− перспективный препарат, но ученым предстоит работать над тем, чтобы блокировался исключительно BRDT семенников.

Гель

Испытания противозачаточного геля проводятся в США с 2018 года. В его основе синтетические гормоны: тестостерон и нестерон. Название − NES/T. Препарат блокирует синтез собственного тестостерона в организме и заменяет его искусственным. Таким образом прекращается образование спермы, но общий гормональный баланс не меняется, то есть ущерба от нехватки тестостерона не будет.

Как пользоваться: препарат ежедневно втирается в предплечья и плечи.

Оперативные методы

Оперативные методы основаны на пресечении семявыводящих протоков или их механической блокировке. Ученые работают над созданием препарата, который сможет купировать сокращение мускулатуры протоков, в результате чего сперматозоиды во время эякуляции не попадут в уретру. Его разработки пока не закончены.

Вазэктомия

Вазэктомия, или вазорезекция, – это хирургическая стерилизация мужчин путем пресечения семявыносящих протоков. Эффективность составляет 99%. Результат подтверждается отрицательной спермограммой, сделанной через 6 недель после операции. Негативных последствий для здоровья мужчины нет, либидо и эрекция не пострадают.

После вазэктомии: культи перевязанных протоков

Двусторонняя вазэктомия обойдется в среднем в 25000 рублей. Реабилитационный период занимает 1-2 недели.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич рассказывает о вазэктомии, как о способе мужской контрацепции

Пробки в семявыводящих протоках

Эта методика заключается в инъекционном введении в семявыводящий проток гелеобразного вещества, которое создает препятствие для прохождения сперматозоидов. Эффекта от введенного препарата должно хватать на несколько лет. Если мужчина захочет иметь детей, то гель можно удалить – ввести рассасывающее вещество.

Введение препарата и блокировка сперматозоидов

Теоретически все выглядит заманчиво, но на практике в ходе испытаний возникли проблемы. В частности, индийские ученые, разработчики препарата RISUG, столкнулись со следующими побочными эффектами:

В течение полугода эти симптомы прошли, но для выпуска препарата на рынок требуются более длительные и масштабные испытания.

Технологию переняла американская компания Parsemus Foundation и начала разработку геля «Вазалгель». Производители задались целью усовершенствовать препарат – он должен отфильтровывать только сперматозоиды. Испытания проводили на приматах. Через неделю после введения препарата самцы потеряли оплодотворяющую способность.

Блокирование семявыводящих протоков в целях мужской контрацепции пока не используется. Ведутся испытания безопасности препаратов и проверка реакции на инородное тело в долгосрочной перспективе.

Уколы

Задачей инъекционных гормональных методов контрацепции является подавление синтеза сперматозоидов. Достигается это путем блокирования сигнальных гормонов, вырабатываемых гипофизом головного мозга − ЛГ и ФСГ. Для этого в течение нескольких месяцев вводят андрогены или их комбинацию с прогестином. Эффективность инъекций достигает 95%.

Побочные действия гормональных препаратов:

Появление прыщей.
Набор веса.
Перепады настроения.

В долгосрочной перспективе препараты не испытывались, поэтому нет возможности оценить риски развития тромбоэмболии и сердечно-сосудистых заболеваний.

В аптеке можно купить препарат «Депо-Провера», действующее вещество которого подавляет активность клеток Лейдига. Официально он выпускается как женский гормональный контрацептив, а также как вспомогательное средство лечения рака простаты. Для торможения синтеза тестостерона достаточно одной внутримышечной инъекции раз в три месяца.

Цена в аптеках от 100 рублей за 1 мл

В стадии разработки находится препарат на основе диметандролона ундеканоата. Это вещество способно связываться с андрогенными и прогестероновыми рецепторами. По предварительным данным препарат будет относительно безопасным и хорошо переносимым.

Барьерные контрацептивы

Помимо обычных презервативов, существуют жидкие (больше о видах презервативов). Это латекс в виде спрея, который достаточно распылить на половой член. Широкого распространения такие средства контрацепции не получили по следующим причинам:

Высокая стоимость – 2-3 тысячи рублей за баночку на 15-20 распылений.
Необходимость точно и равномерно нанести препарат на член.
Нужно ждать 1-3 минуты, пока высохнет.

Из преимуществ – только плотное облегание.

Импланты

Противозачаточные импланты – это долговременное депо гормонов, которое вживляется под кожу. На протяжении нескольких недель препарат выделяет в кровь гормоны, подавляющие синтез сперматозоидов.

Имплант

Введение препарата под кожу плеча при помощи специального троакара

Побочные эффекты такие же, как у пероральных и инъекционных гормональных препаратов. Метод в России используется преимущественно для женщин.

Мужская спираль

В интернете есть информация о неких «зонтиках», которые помещаются в мошонку, раскрываются в ней и выделяют убивающие сперматозоидов вещества. Однако какая-либо конкретика по данному вопросу отсутствует, поэтому рассматривать такие «спирали» в качестве метода мужской контрацепции не стоит.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт относительно эффективен, если извлечь член из влагалища до эякуляции.

Если эякуляции не было, то беременность не наступит. Если это повторный половой акт после эякуляции, то в уретре могут остаться сперматозоиды, которые выйдут с секретом уретральных желез. Вероятность наступления беременности в этом случае составляет около 30%.

Повышение температуры яичек

При перегревании яичек угнетается сперматогенез и снижается подвижность сперматозоидов, но не полностью. Такой эффект возникает при частом посещении бани, ношении тесного белья.

Метод «яйцо самурая»: ежедневно по полчаса принимать ванну с температурой воды 46˚С. Методика варварская, может привести к онкологическим процессам в яичках, развитию варикозного расширения вен.

Сухой оргазм

Сухой оргазм – это техника сдерживания эякуляции, при которой присутствует оргазм. Подробнее о способах ее освоения и побочных эффектах можно прочитать в статье «Как получить оргазм без семяизвержения».

О положительных и отрицательных сторонах оргазма без семяизвержения рассказывает Алекс Мэй

Как выбрать метод мужской контрацепции

Для мужчин в постоянных отношениях может подойти метод прерванного полового акта, но следует учитывать, что риск наступления беременности есть. Если пара не планирует больше детей, то можно сделать вазэктомию. Для остальных надежнее всего презерватив.

Инновационные методы типа таблеток, пробок семявыводящих протоков, оральных мужских контрацептивов еще не представлены на рынке. Гормональные препараты в качестве способа контрацепции сомнительны, поскольку провоцируют серьезные побочные эффекты.

Рассказываем о признаках симпатии девушки — обещаем, узнаете что-то интересное

Отзывы врачей

На волнующий многих вопрос о вероятности забеременеть от смазки врачи отвечают, что это невозможно. Пример с сайта https://sprosivracha.com/questions/278917-prervannyy-polovoy-akt:

Заключение

Запомнить:

На сегодняшний день не купить препарат для предохранения, который был бы проще, дешевле и безобиднее, чем презерватив. Это лучший контрацептив для мужчин.
Прерванный половой акт не гарантирует 100% защиты, как и презерватив, но риск в данном случае намного больше.
Применение гормональных препаратов требует тщательного предварительного обследования и последующего контроля врача эндокринолога или андролога.

Каким способом контрацепции пользуетесь?