Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика и яичек. Оно неопасно для жизни мужчины, однако если болезнь запустить, то в большинстве случаев развивается бесплодие. Чаще всего диагностируют варикоцеле у мальчиков в период их полового созревания (в возрасте 14-16 лет). Симптомы варикоцеле: видимое расширение вен, тяжесть и распирающая боль в области мошонки. Каковы причины и последствия заболевания? Как его лечить?

Классификация патологии

Существуют первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая) формы заболевания. В зависимости от изменений, которые произошли в яичках, выделяют:

  1. Варикоцеле 1 степени. Патологию удается определить во время пальпации. При первой стадии болезнь никак себя не проявляет. При субклинической патологии, обнаружить ее можно только при помощи УЗИ или допплерографии, так как в таком случае вены прощупать невозможно. Эффективным методом диагностики на данном этапе является проба Вальсальвы при варикоцеле. Для ее проведения пациенту нужно сильно напрячь мышцы живота.
  2. Варикоцеле 2 степени. Расширенные вены уже видны. При этом форма яичек не меняется. Прощупать вены можно в любом положении. При второй стадии патологии появляется дискомфорт в паховой зоне.
  3. Варикоцеле 3 степени можно увидеть невооруженным глазом. На третьей стадии, мужчину беспокоит сильная боль и изменение размеров левого яичка.

Три степени развития варикоцеле

В большинстве случаев диагностируют варикоцеле слева. Варикоцеле справа или двустороннее варикоцеле выявляют крайне редко.

Причины

Из-за чего возникает заболевание? У мужчины, кровь, которая протекает через мужские половые органы, поднимается вверх к почечной вене. В здоровом организме она неспособна к обратному оттоку благодаря клапанному аппарату. Если эти клапаны закрываются не полностью, то возможен обратный отток. Таким образом, нарушается кровообращение, а яички начинают страдать от недостатка кислорода. При этом температура в яичках повышается, что ведет к их перегреву и нарушению сперматогенеза. Факторы, которые появляются из-за этого, приводят к непоправимым изменениям:

  • В венах начинаются застойные процессы.
  • Находящиеся в почечной вене токсины начинают отравлять яичко.

У больного начинает страдать потенция и практически у каждого второго возникает бесплодие.

Познакомьтесь со статьей, рассказывающей как лечить бесплодие у мужчин.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о причинах развития болезни:

Привести к заболеванию могут:

  1. Хрупкость сосудов врожденного характера или недостаточность клапанного аппарата.
  2. Осложнения болезней почек.
  3. Повышенное давление в венах малого таза.
  4. Тромбоз почечной вены.
  5. Патологические процессы, происходящие в области малого таза.
  6. Опухоль яичек.

Опухоль яичек

К факторам риска, провоцирующих яичек у мужчин относят:

  • Хронические запоры.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Застойные процессы в тазовой области.
  • Избыточный вес мужчины.
  • Нерегулярная половая жизнь.
Медики отмечают наследственную предрасположенность к развитию заболевания.

Симптомы

Расширение вен на яичках – достаточно коварная патология, которую не всегда можно обнаружить. К примеру, варикоцеле 1 степени выявляют только используя специальные методы диагностики. Длительное время варикоцеле у подростков, ребенка и взрослых мужчин никак себя не проявляет. Тем не менее, патологические процессы уже происходят в организме и если ничего не предпринимать, возможны осложнения. Поэтому мужчинам важно знать, как проявляет себя болезнь и на что следует обратить внимание.

К основным симптомам заболевания относят:

  1. Болезненные ощущения в паху.
  2. Изменение плотности и размеров одного яичка (левого или правого). Двустороннее варикоцеле встречается крайне редко. Возможна полная атрофия яичка при варикоцеле.
  3. Изменение показателей спермограммы.
О том, как расшифровать результат спермограммы читайте в подробной статье.

Симптомы варикоцеле у мужчин

  1. Видимые изменения половых органов.
  2. Снижение уровня тестостерона (синдром истощенных яичек).

Обычно заболевание доходит до определенной стадии, после чего его развитие останавливается. Иногда молодые люди могут обнаружить, что их левое яичко увеличилось, но форма осталась прежней. При этом их беспокоит ноющая боль в мошонке. Ощущения способны усиливаться в момент полового возбуждения или при физической нагрузке.

У некоторых пациентов мошонка опускается настолько, что способна мешать ходьбе. Сильные боли при варикоцеле возникают тогда, когда заболевание перешло в запущенную форму. При этом мошонка сильно увеличивается, на ней отчетливо видны вены, а яичко с левой стороны существенно уменьшается.

Анализ спермограммы показывает резкое снижение количества и активности сперматозоидов.

Диагностика

Заметив у себя любое изменение или неприятные ощущения в мошонке, мужчина должен как можно быстрее, обратиться к доктору, так как это может быть признаком развития заболевания, в результате которого возникает импотенция и невозможность иметь детей. Лечением этой патологии занимается врач-уролог.

О диагностике заболевания, а также о том необходима ли операция расскажут врач-иммунолог, педиатр Андрей Петрович Продеус и Елена Малышева:

Специалист проведет визуальный осмотр, пальпацию и в случае необходимости назначит дополнительные исследования (УЗИ, проба Вальсальвы и т. д.). Обычно более детальное обследование требуется, если у мужчины варикоцеле 1 степени, когда особых проявлений болезни нет. Если же признаки варикоцеле у мужчины существенные и увеличенные вены отчетливо видны, то диагноз варикоз яичка ставится без них.

Кроме УЗИ и допплерографии, диагностика варикоцеле включает в себя спермограмму. Пройти ее потребуется несколько раз с интервалом в 1-3 месяца. Перед сдачей анализа, требуется временное воздержание (около 1 недели).

Лечение

Урология знает несколько методов лечения заболевания. Выбирая подходящую схему, врач учтет целый ряд факторов, среди которых: причины развития, степень выраженности симптомов, возраст пациента и т. д. Если варикоцеле 1 степени не сопровождается болью, то достаточно использования специальной поддерживающей повязки и приема лекарств.

Поддерживающая повязка при варикоцеле

Пациенту с варикоцеле назначают специальную поддерживающую повязку, способствующую уменьшению натяжения мошонки и семенного канатика

Когда болезненность становится значительной и беспокоит мужчину постоянно, то медикаментозное лечение дополняется витаминотерапией, ароматерапией, массажем и лечебной гимнастикой. Кроме того, пациенту важно соблюдать профилактические меры, которые дадут возможность не допустить прогрессирования болезни. Параллельно проводится лечение народными средствами.

Только комплексное лечение способно дать положительный эффект и не допустить рецидив.

Медикаментозное лечение

Лечение варикоцеле при помощи медикаментов является неэффективным, когда болезнь сильно прогрессирует и успела перейти на 3 стадию. В запущенных случаях, единственным вариантом становится операция. Чтобы повысить ее эффективность, используются лекарственные средства.

На начальном этапе двустороннее, правостороннее или левостороннее варикоцеле лечат при помощи:

  • Венотоников и венопротекторов (отзывы доказали эффективность препаратов «Флебодиа», «Детралекс», «Троксевазин» и т. д.). Такие медикаменты способствуют укреплению стенки вены, улучшению кровообращения в них, снятию отечности и устранению застойных процессов. Мази наносятся на пораженное место несколько раз в сутки, втирая в течение нескольких минут. Курс лечения – 2 месяца. При необходимости курс лечения может повториться. Таблетки принимают 2 раза в день по 2 штуки в течение первой недели. После, дозировка снижается. Продолжительность их приема должен определить врач.

Список венотоников

  • Лекарства для улучшения кровообращения в венах («Пентоксифиллин», «Трентал», «Арбифлекс» и т. д.). Препараты повышают тонус вен, улучшают кровообращение, снижают вязкость крови.
  • Антиоксиданты («Антиокс», комплексы витаминов А, С и Е). Лекарство способствует улучшению общего состояния вены и помогает насытить ткани органа кислородом. Схему приема назначает врач. Как правило, необходимо принимать их дважды в день по 1 таблетке во время еды.

Гимнастика

Положительный эффект имеет специальная лечебная гимнастика, которую можно проводить в домашних условиях. Комплекс упражнений, которые подскажет врач, способен приостановить развитие патологии и повысить тонус вен в паховой области.

Заниматься спортом, который связан с поднятием тяжестей противопоказано.

Народные средства

Некоторые лекарственные растения помогают улучшить состояние вен. Поэтому для лечения варикоцеле слева можно использовать:

  1. Отвар из травы донника, листьев березы и земляники, овсяной соломы и корня одуванчиков, взятых в равных частях.
  2. Сок из кожуры конского каштана.
  3. Сок из травы зверобоя.
  4. Компресс с отваром из цветов белой акации.
  5. Ванночки с отварами из коры дуба, аптечной ромашки или полыни.

Хирургическое вмешательство

Многие урологи утверждают, что единственный способ полностью вылечить варикоцеле и не допустить его возникновения повторно — хирургическое вмешательство.

Однако операция требуется на 2 и 3 стадии заболевания! Подробнее расскажет врач-уролог, венеролог Екатерина Макарова:

Если заболевание диагностировано у пожилого мужчины, который не испытывает боли и не планирует иметь детей, то операцию можно не проводить. Варикоцеле у детей, подростков и мужчин, желающих иметь детей, требует обязательного оперативного лечения. Удаление варикоцеле не является травматичным способом и обычно через несколько дней, мужчина полностью возвращается к привычной жизни. Как правило, после операции показатели спермы резко улучшаются.

Мы написали подробную статью, рассказывающую как проходит операция варикоцеле.

Профилактика

Так как варикоцеле и бесплодие – взаимосвязанные понятия, то каждому мужчине важно соблюдать некоторые правила, которые помогут не допустить появления патологии. Профилактика заключается в:

  • Регулярном прохождении медосмотра, во время которого можно выявить болезнь на начальном этапе.
  • Избегании чрезмерных физических нагрузок.
  • Устранении запоров.
  • Контроле массы тела и недопущении его значительного увеличения.

Как сохранить мужское здоровье

  • Активном образе жизни.
  • Отказе от вредных привычек.
  • Регулярном сексе, который является профилактикой застойных процессов в тазовой области. В случае отсутствия постоянного партнера, уролог рекомендует периодически мастурбировать.
  • Чтобы избежать прогрессирования патологии (особенно если диагностировано двустороннее варикоцеле) рекомендована операция.

Придерживаясь этих простых правил, каждый мужчина сможет не допустить развития заболевания, которое может негативно отразиться на состоянии его мужского здоровья.