Как проходит и для чего применяют кастрацию у мужчин?

Под термином «кастрация» подразумевают полное или частичное подавление функций половых желез. Обычно подобная манипуляция осуществляется в медицинских целях. Кастрация мужчин, которая также известна как орхиэктомия — это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление яичек.

Что такое кастрация?

Кастрация мужчин – операция, при которой производят удаление яичек, Подобная манипуляция способствует прекращению продуцирования сперматозоидов. Естественный результат подобного вмешательства – невозможность мужчины к оплодотворению.

Показаниями к кастрации являются различные патологические процессы, угрожающие жизни мужчины. В частности, это рак предстательной железы.

Кастрация может быть полной или частичной. В первом случае удаляют оба яичка, во втором – одно из них.

Известны две разновидности подобной операции – химическая и хирургическая кастрация.

При химической кастрации в организм вводят особое вещество – экзогенный тестостерон, который подавляет выработку мужских половых гормонов и приостанавливает продукцию семенной жидкости. Чтобы это произошло, препарат необходимо принимать на регулярной основе. Этот метод не является радикальным, поскольку носит временный характер.

Что собой представляет химическая кастрация? Подробнее смотрите видео ниже:

Химическая кастрация применяется в качестве наказания для лиц, совершивших изнасилование, а также как предупредительная мера против педофилов.

Такой способ кастрации считают достаточно вредным для здоровья.

Кастрация человека, которая осуществляется посредством оперативного вмешательства, заключается в пережимании и усечении семенного канатика. Хирургическая кастрация относится к несложным манипуляциям и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

Оперативное вмешательство может быть проведено в любом возрасте. Кастрация мальчиков (частичная, предполагающая удаление одного яичка) позволяет сохранить не только здоровье, но и сексуальную функцию.

К достоинствам такой операции относят сравнительно быстрое наступление терапевтического эффекта, минимальный риск развития осложнений, увеличение срока жизни пациента.

Вазэктомия — хирургическая операция, при которой осуществляется перевязка семявыносящих протоков

Недостатки орхиэктомии – утрата способности к оплодотворению, набор лишнего веса после хирургического вмешательства, снижение полового влечения, эмоциональная нестабильность.

Еще один способ подавления выработки половых желез – их облучение, которое способствует угнетению функций яичек.

Кастрацию не следует путать с такими понятиями, как вазэктомия (стерилизация) и пенэктомия. Вазэктомия – это операция по перевязке семявыводящих протоков, которая не влечет за собой изменения гормонального фона мужчины. Что касается пенэктомии, то это операция, которая предполагает удаление пениса.

Показания

Операция проводится по веским медицинским показаниям, при условии, что удаление яичек поможет спасти жизнь пациента.

К факторам, которые требуют выполнения кастрации, относятся:

• Злокачественные новообразования предстательной железы или яичек;
• Механическое повреждение яичек, степень которого не предполагает восстановления их естественной функции;
• Тяжелые инфекции (туберкулезный орхит);
• Атрофия органов, вызванная варикозным расширением вен;

Врач-уролог, Искандер Абдулин расскажет подробнее о заболевании крипторхизм — неопущении яичка в мошонку:

• Перекручивание семенного канатика, которое может привести к отмиранию тканей;
• Резкое повышение тестостерона, значительно превышающее нормальные показатели, с которым нельзя справиться, используя консервативные методы;
• Аномалии развития половых органов. Наиболее частая – не до конца опустившееся яичко. Такое состояние создает риск развития опухолевых новообразований в дальнейшем, а также серьезных гормональных сбоев.

Еще одна причина, по которой проводят удаление яичек — желание мужчины пройти операцию по смене пола.

Кастрацию не проводят при наличии общих тяжелых заболеваний – патологий сердечной мышцы, почек, легких, печени, инфекционных заболеваний.

Как происходит кастрация?

Хирургическая кастрация проводится только после того, как пациент сдаст необходимые анализы. Обычно требуются исследования мочи и крови. Также проводятся кардиограмма, флюорография, исследование на ВИЧ.

В том случае, если удаление яичек проводится из-за наличия опухоли, дополнительно проводится пункция. При раке предстательной железы пациенту вначале назначают сеансы облучения либо курс химиотерапии. За 8-10 часов до проведения операции мужчина должен отказаться от приема какой-либо еды или жидкости. Манипуляция проводится либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Операция проходит следующим образом:

1. Кожные покровы в области паха освобождают от волосяного покрова;
2. Пенис закрепляют на животе, используя для этого эластичный бинт;
3. Паховую область обрабатывают обезболивающим средством, а в мошоночный шов вводят анестезирующее вещество;

Ход операции орхиэктомии

4. В области мошонки делают неглубокий надрез, через который вынимают яичко и семенной канатик. При раке предстательной железы надрез делают в паховой области;
5. Яичко перевязывают и удаляют, в мошонку вводят культю канатика;
6. На область разреза накладывают шов.

Есть несколько вариантов операции:

• Удаление яичек с придатком и белочной оболочкой;
• Удаление яичек без устранения придатка;
• Сохранение оболочки и придатка семенника и извлечение исключительно тестикулярной ткани.

Внешние дефекты, которые влечет проведение орхиэктомии — асимметрию и «сжатость» мошонки можно исправить с помощью процедуры протезирования. В этих целях используют импланты, имитирующие размеры и форму органа.

Проведение такой операции не требует продолжительного восстановительного периода: уже на следующий день мужчина может возвращаться к привычным делам. Тем не менее на несколько недель следует отказаться от занятий спортом, походов в сауну или баню, поднятия тяжестей, приема ванн. До тех пор, пока не затянется шов, не рекомендуется заниматься сексом.

Жизнь после орхиэктомии

Реабилитационный период после удаления яичек характеризуется благоприятным течением. Осложнения возникают достаточно редко, но вероятность их появления также исключить нельзя.

В первые дни после операции мужчина может ощущать озноб, болевые ощущения в области промежности. Это нормальные явления, которые в течение нескольких дней исчезают самостоятельно.

К последствиям удаления яичек относят нагноение раневой поверхности, кровотечения, рецидив опухолевого процесса.

В течение нескольких дней после орхиэктомии рекомендуется прикладывать к паховой области компресс со льдом – это поможет снять отек.

Приготовление холодного компресса

На протяжении 7-10 дней после операции необходимо обрабатывать послеоперационную рану антисептическими растворами.

Последствия операции

К последствиям такой серьезной операции, как удаление яичек, необходимо отнести:

1. Импотенцию. Эректильная дисфункция неизбежно развивается во всех случаях, если были удалены оба яичка сразу;
2. Повышение риска развития таких заболеваний, как сахарный диабет и остеопороз;
3. Снижение полового влечения, связанное с дефицитом мужских половых гормонов;
4. Депрессивное состояние;
5. Гормональный дисбаланс, проявляющийся в увеличении размеров молочных желез, резком наборе лишнего веса, появлении растяжек на кожных покровах, периодических приливах жара, повышенном потоотделении;
6. Быструю утомляемость;
7. Низкую восприимчивость кожи в области мошонки и паха.

Врач-психотерапевт Борис Городков расскажет подробнее об эректильной дисфункции:

Все описанные последствия – результат двустороннего вмешательства. При одностороннем удалении оставшееся яичко выполняет необходимые функции, поэтому гормональные сбои и бесплодие в данном случае не развиваются.

В большинстве случаев показанием к проведению орхиэктомии является рак предстательной железы. Результаты проведенной операции зависят от того, на какой стадии находился патологический процесс в момент операции. Уровень пятилетней выживаемости после удаления яичек при условии отсутствия метастазов составляет 95%.

В 40-50% случаев пациенты, у которых злокачественные клетки не распространились за пределы органов малого таза, живут в течение 10 лет и более.

Рецидив рака предстательной железы наблюдают у 80% прооперированных в течение следующего года. Связано это с содержанием в раковых клетках большого количества особого вещества, которое может приспосабливаться к пониженному уровню тестостерона и провоцировать дальнейшее формирование опухоли.

Стабилизация состояния при реабилитации

После орхиэктомии мужчина принимает препараты, которые борются с такими последствиями, как приливы, гормональные нарушения, учащенное сердцебиение.

При выраженных признаках эндокринных нарушений пациенту назначают лечение гормональными препаратами («Тестэнат», «Тестобромлецит»).

Также после операции мужчине назначают прием антибактериальных препаратов для снижения риска вероятных осложнений.

Тестэнат — андрогенное средство, оказывающее анаболическое действие

Если удаление яичек требовалось для остановки роста злокачественного новообразования в области предстательной железы, для предотвращения рецидива может быть назначено лечение ионизирующей терапией либо курс химиотерапии.

Кастрация мужчин – вынужденная операция, проведение которой позволяет сохранить жизнь пациента. Если удаляется одно яичко, мужчина может стать отцом в будущем. Кроме того, у него не возникает гормональный сбой. Двустороннее удаление половых желез неизбежно приводит к утрате фертильности и снижению полового влечения.