СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи) относится к обсессивно-фобическим расстройствам сексуального характера – так его называют психологи и сексопатологи. По сути это неправильная установка на половой акт. Мужчина подсознательно заранее готовится к провалу, который и случается зачастую непосредственно перед сексом – несмотря на возбуждение, эрекция пропадает и больше не возвращается. Без лечения СТОСН нередко приводит к нервным расстройствам, замкнутости, тяжелой депрессии.

Виды СТОСН и механизмы его развития

СТОСН был подробно изучен еще в конце 80-х годов, поскольку именно с этой проблемой мужчины чаще всего обращались и по сей день обращаются к сексопатологам. Возможные сценарии развития расстройства:

  1. Доманифестный – проблема возникла без прецедента, до начала половой жизни. У мужчины не было печального опыта, но он все равно уверен в своей несостоятельности.
  2. Манифестный – несколько первых интимных контактов в начале половой жизни были неудачными из-за переживаний, но впоследствии ситуация исправляется сама собой.
  3. Постманифестный – синдром развился на почве неудачных контактов уже в ходе половой жизни. Подобное может произойти после определенного события: при смене партнерши, после измены.

О видах синдрома и механизме развития СТОСН рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук:

По характеру течения СТОСН может быть двух типов: континуальный (постоянный) и альтернирующий (возникающий время от времени). В зависимости от причины развития синдром бывает тотальным (со всеми женщинами) и селективным (с определенным типажом).

СТОСН может быть основан на переживаниях мужчины за самого себя (андроцентрический), за ощущения женщины (феминоцентрический) и смешанный. Последний встречается чаще всего.

Причины развития

СТОСН чаще всего развивается у впечатлительных мужчин, склонных к перфекционизму. Они склонны запоминать и анализировать все увиденное или услышанное, особенно если информация исходит от человека, к которому неравнодушны. Случайно оброненная женщиной фраза (пусть даже шуточная) о сексуальной несостоятельности мужчины, может превратиться с настоящий комплекс, благоприятную почву для развития СТОСН.

СТОСН может возникнуть на почве измены. Мимолетный роман, разовая связь в ряде случаев повисает тяжелым бременем на психике мужчины. Он ощущает вину и не может вступить в сексуальную связь с женой.

Для качественного секса необходимо разнообразие, но некоторые мужчины воспринимают это буквально – периодически меняют женщин. Однако далеко не все способны переключаться, расслабляться и полноценно отдаваться ощущениям с новой партнершей. Мужчина может быть физически готов к половому контакту, но при его приближении инстинкт самосохранения перебивает страсть: вдруг партнерша больна или предпочитает те виды секса, которые он не приемлет. Впоследствии несколько таких встреч формируют СТОСН.

Как часто у вас возникают проблемы с эрекцией во время полового акта?

В некоторых парах секс превращается в повинность, своеобразную каторгу для мужчины. СМИ и интернет-ресурсы активно внушают, что без регулярного секса полноценные отношения невозможны. В итоге женщина возводит эту мысль в культ, требует от мужчины регулярного исполнения супружеских обязанностей, причем желательно с небанальным подходом. Одним это нравится, а других отталкивает. Мужчина начинает подсознательно ненавидеть секс (потому что его возводят в обязанность), хотя физиологически он здоров и эрекция при определенных условиях возникает.

В некоторых случаях причиной возникновения синдрома является порнофилия – мужчина возбуждается только при просмотре порно. С живой женщиной он просто не умеет обращаться, не знает, что ей нужно, а она не соответствует его представлениям о хорошем сексе. Мысли об этом не дают расслабиться, эрекция пропадает.

Как преодолеть порнозависимость рассказывает психотерапевт, сексолог Лариса Штарк:

Физиологические причины развития СТОСН:

  • ЗППП (зуд, боль, рези при эрекции или эякуляции);
  • Неадекватные условия (шум, присутствие посторонних людей, неудобная обстановка, холод или жара);
  • Злоупотребление алкоголем, сильный стресс.
Все вышеперечисленное приводит к преждевременной потере эрекции. Если ситуации часто повторяются, то формируются неправильные сексуальные рефлексы (СТОСН).

Симптомы

СТОСН может проявляться по-разному:

  1. Отсутствие эрекции или ее фоновое (торпидное) присутствие. При выраженных формах СТОСН пропадают также спонтанные утренние и ночные эрекции.
  2. Снижение либидо.
  3. Блокировка ощущений от тактильного контакта с женщиной.
  4. Преждевременное семяизвержение (до непосредственного контакта) или полное отсутствие оргазмов даже при мастурбации.

Инфографика по теме преждевременная эякуляция (для изучения нажмите на изображение)

У некоторых мужчин СТОСН может самопроизвольно пропадать в тех случаях, когда половой контакт происходит незапланированно, неожиданно (обычно по инициативе женщины). Сознание мужчины просто не успевает включить привычную программу переживаний. В ряде случаев такие моменты являются переломными, после них синдром не возвращается.

СТОСН может сопровождаться физическими ощущениями (психовегетативными):

  • Озноб, лихорадка, усиленное потоотделение;
  • Дискомфорт за грудиной, затрудненный вдох;
  • Расстройства пищеварения, повышенное газообразование;
  • Учащение пульса.

Последствия СТОСН тоже разные. Мужчина может начать культивировать в себе ненависть ко всем женщинам, возводить в культ самого себя (в том числе физическое самосовершенствование). Некоторые злоупотребляют алкоголем, впадают в депрессию, теряют работу, вступают в беспорядочные и неудачные половые контакты.

Что делать женщине

СТОСН раздражает женщину не меньше, а порой и больше, чем мужчину. Из-за постоянного неполноценного секса накапливается недовольство с обеих сторон. Вариантов разрешения ситуации может быть несколько:

  • Откровенно поговорить, выразить понимание, готовность поддержать;
  • Если разговоры только усугубляют положение, то прекратить всякие попытки форсирования интимных отношений, сымитировать равнодушие (иногда именно это возбуждает мужчину);
  • Предложить мужчине полезные для потенции биодобавки с L-карнитином, аргинином, цинком, растительными афродизиаками (может сработать эффект плацебо, подсознание даст команду, что «волшебная таблетка» найдена).

Как работают БАДы для повышения потенции рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна:

Идеальный вариант избавления от СТОСН – обратиться к сексопатологу, но на это готовы далеко не все мужчины.

Диагностика и лечение

Мужчина может диагностировать у себя СТОСН самостоятельно. Если мастурбация при оптимальных условиях проходит без проблем (есть и эрекция, и эякуляция), то причина в психике, органических нарушений нет. Можно проконсультироваться у сексопатолога или психотерапевта как в клинике, так и онлайн (многие из них ведут блоги и консультируют бесплатно).

В ходе лечения специалисты применяют психо- и физиотерапевтические методы – комплексный всесторонний подход. Первые необходимы для формирования правильной установки на секс, вторые − для восстановления нормальных половых рефлексов, стабилизации нервной системы. Если у мужчины есть постоянная женщина, то врачи стараются привлечь к терапии и ее – чтобы внести гармонию и доверие в отношения, ускорив тем самым процесс выздоровления.

Медикаменты

Для преодоления СТОСН невротического происхождения прописывают адаптогены, антидепрессанты, транквилизаторы и изредка легкие нейролептики. При незначительных психогенных расстройствах преодолеть СТОСН помогают ингибиторы ФДЭ-5Виагра», «Сиалис», «Левитра»). Эрекция после этих стимуляторов настолько уверенная, что не ослабевает при излишнем волнении. В результате половой акт проходит без проблем (через несколько минут можно легко совершить еще один), вследствие чего мужчина убеждается в собственной сексуальной состоятельности. В большинстве случаев после нескольких приемов ингибиторов ФДЭ-5 наступает редукция СТОСН, половая жизнь налаживается.

Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции

Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции (для увеличения нажмите на изображение)

Психотерапия

Психотерапия считается наиболее эффективным методом лечения СТОСН. Примеры приемов (применяются под руководством психотерапевта):

  1. Доверительные отношения. Мужчина откровенно рассказывает женщине о проблеме, после чего снимается психологический барьер, снижется гиперответственность перед ней за качество полового акта.
  2. Контрастное самовнушение – «от обратного». Пациент внушает самому себе, что эрекции у него не будет несмотря ни на что. Как ни парадоксально, но в итоге она возникает.
  3. Аудиогипноз (гипносуггестивная терапия). На вербальном уровне пациенту внушается, что никакого СТОСН у него нет. Занятия с психологом закрепляют самостоятельными аудиотренингами.
  4. Мнимый запрет. Врач рекомендует пациенту любыми способами воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 недель. Интимные ласки при этом допускаются и приветствуются. На подсознательном уровне мужчину очень тянет нарушить запрет, а партнерша должна всячески его провоцировать.

Психотерапевтическую технику «переключения сценариев» для ситуации сексуальной неудачи у мужчин описывает доктор психологических наук, профессор Ковалев Сергей Викторович:

Сексопатологи рекомендуют: если член подводит в определенной ситуации, то этой ситуации нужно избегать. Не надо воспринимать момент введения пениса во влагалище как какой-то экзамен на прочность. Следует переключиться на ощущения от прикосновений к телу партнерши, на ее реакцию, поиск эрогенных зон. Во время ласк эрекция обычно вполне уверенная, поэтому член можно ввести (не готовясь к этому), сделать 2-3 фрикции и вынуть, продолжив ласки. Повторить так несколько раз. Задача – довести партнершу до оргазма без помощи члена, мысленно его нужно вычеркнуть из процесса, а впоследствии непринужденно подключить.

Отзывы

Никита, 28 лет: «После армии начались проблемы с девушками (СТОСН) − «загонялся» еще на стадии знакомства, а ближе к сексу психоз достигал апофеоза, эрекция пропадала. С постоянной девушкой то же самое. Пошел в отчаянии к урологу, он прописал тадалафил по 5 мг ежедневно на протяжении месяца. Удивительно, но сам не заметил, как моя сексуальная жизнь наладилась».

Читайте о применении тадалафила для улучшения эрекции.

Юрий, 32 года: «Сексопатолог дал отличный совет: «Во время секса наполняйте друг друга, перестаньте заниматься взаимным онанизмом, прекратите думать только об оргазме как о самоцели – почувствуйте удовольствие от самого процесса». Все получится, но только с действительно близкой вам женщиной. С сексуальной агрессоршей СТОСН только усилится».

Заключение

СТОСН без лечения со временем усугубляется. Страх наступает все раньше – уже не непосредственно перед проникновением, а заранее. Эрекция может вовсе пропасть. Основная проблема – концентрация на собственном члене. Задача – отвлечься от него любыми способами, тогда СТОСН отступит сам собой. И главное, о чем напоминают психологи: секс – это не работа, не обязанность, не игра на имидж, а удовольствие.


Источники:

  1. http://yuryprokopenko.ru/stosn-podlinnaya-istoriya-pobedy-nad-seksualnoj-trevozhnostyu/
  2. http://1sexology.ru/6-stosn/
  3. https://kulgavchuk.ru/statyi/sexologia/sindrom-trevozhnogo-ozhidaniya-seksualnoj-neudachi/
  4. https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=2666
  5. https://www.lvrach.ru/2010/09/15435032/