СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи) относится к обсессивно-фобическим расстройствам сексуального характера – так его называют психологи и сексопатологи. По сути это неправильная установка на половой акт. Мужчина подсознательно заранее готовится к провалу, который и случается зачастую непосредственно перед сексом – несмотря на возбуждение, эрекция пропадает и больше не возвращается. Без лечения СТОСН нередко приводит к нервным расстройствам, замкнутости, тяжелой депрессии.

Виды СТОСН и механизмы его развития

СТОСН был подробно изучен еще в конце 80-х годов, поскольку именно с этой проблемой мужчины чаще всего обращались и по сей день обращаются к сексопатологам. Возможные сценарии развития расстройства:

  1. Доманифестный – проблема возникла без прецедента, до начала половой жизни. У мужчины не было печального опыта, но он все равно уверен в своей несостоятельности.
  2. Манифестный – несколько первых интимных контактов в начале половой жизни были неудачными из-за переживаний, но впоследствии ситуация исправляется сама собой.
  3. Постманифестный – синдром развился на почве неудачных контактов уже в ходе половой жизни. Подобное может произойти после определенного события: при смене партнерши, после измены.

О видах синдрома и механизме развития СТОСН рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук:

По характеру течения СТОСН может быть двух типов: континуальный (постоянный) и альтернирующий (возникающий время от времени). В зависимости от причины развития синдром бывает тотальным (со всеми женщинами) и селективным (с определенным типажом).

СТОСН может быть основан на переживаниях мужчины за самого себя (андроцентрический), за ощущения женщины (феминоцентрический) и смешанный. Последний встречается чаще всего.

Причины развития

СТОСН чаще всего развивается у впечатлительных мужчин, склонных к перфекционизму. Они склонны запоминать и анализировать все увиденное или услышанное, особенно если информация исходит от человека, к которому неравнодушны. Случайно оброненная женщиной фраза (пусть даже шуточная) о сексуальной несостоятельности мужчины, может превратиться с настоящий комплекс, благоприятную почву для развития СТОСН.

СТОСН может возникнуть на почве измены. Мимолетный роман, разовая связь в ряде случаев повисает тяжелым бременем на психике мужчины. Он ощущает вину и не может вступить в сексуальную связь с женой.

Для качественного секса необходимо разнообразие, но некоторые мужчины воспринимают это буквально – периодически меняют женщин. Однако далеко не все способны переключаться, расслабляться и полноценно отдаваться ощущениям с новой партнершей. Мужчина может быть физически готов к половому контакту, но при его приближении инстинкт самосохранения перебивает страсть: вдруг партнерша больна или предпочитает те виды секса, которые он не приемлет. Впоследствии несколько таких встреч формируют СТОСН.

Как часто у вас возникают проблемы с эрекцией во время полового акта?
  • Добавить свой ответ

В некоторых парах секс превращается в повинность, своеобразную каторгу для мужчины. СМИ и интернет-ресурсы активно внушают, что без регулярного секса полноценные отношения невозможны. В итоге женщина возводит эту мысль в культ, требует от мужчины регулярного исполнения супружеских обязанностей, причем желательно с небанальным подходом. Одним это нравится, а других отталкивает. Мужчина начинает подсознательно ненавидеть секс (потому что его возводят в обязанность), хотя физиологически он здоров и эрекция при определенных условиях возникает.

В некоторых случаях причиной возникновения синдрома является порнофилия – мужчина возбуждается только при просмотре порно. С живой женщиной он просто не умеет обращаться, не знает, что ей нужно, а она не соответствует его представлениям о хорошем сексе. Мысли об этом не дают расслабиться, эрекция пропадает.

Как преодолеть порнозависимость рассказывает психотерапевт, сексолог Лариса Штарк:

Физиологические причины развития СТОСН:

  • ЗППП (зуд, боль, рези при эрекции или эякуляции);
  • Неадекватные условия (шум, присутствие посторонних людей, неудобная обстановка, холод или жара);
  • Злоупотребление алкоголем, сильный стресс.
Все вышеперечисленное приводит к преждевременной потере эрекции. Если ситуации часто повторяются, то формируются неправильные сексуальные рефлексы (СТОСН).

Симптомы

СТОСН может проявляться по-разному:

  1. Отсутствие эрекции или ее фоновое (торпидное) присутствие. При выраженных формах СТОСН пропадают также спонтанные утренние и ночные эрекции.
  2. Снижение либидо.
  3. Блокировка ощущений от тактильного контакта с женщиной.
  4. Преждевременное семяизвержение (до непосредственного контакта) или полное отсутствие оргазмов даже при мастурбации.

Инфографика по теме преждевременная эякуляция (для изучения нажмите на изображение)

У некоторых мужчин СТОСН может самопроизвольно пропадать в тех случаях, когда половой контакт происходит незапланированно, неожиданно (обычно по инициативе женщины). Сознание мужчины просто не успевает включить привычную программу переживаний. В ряде случаев такие моменты являются переломными, после них синдром не возвращается.

СТОСН может сопровождаться физическими ощущениями (психовегетативными):

  • Озноб, лихорадка, усиленное потоотделение;
  • Дискомфорт за грудиной, затрудненный вдох;
  • Расстройства пищеварения, повышенное газообразование;
  • Учащение пульса.

Последствия СТОСН тоже разные. Мужчина может начать культивировать в себе ненависть ко всем женщинам, возводить в культ самого себя (в том числе физическое самосовершенствование). Некоторые злоупотребляют алкоголем, впадают в депрессию, теряют работу, вступают в беспорядочные и неудачные половые контакты.

Что делать женщине

СТОСН раздражает женщину не меньше, а порой и больше, чем мужчину. Из-за постоянного неполноценного секса накапливается недовольство с обеих сторон. Вариантов разрешения ситуации может быть несколько:

  • Откровенно поговорить, выразить понимание, готовность поддержать;
  • Если разговоры только усугубляют положение, то прекратить всякие попытки форсирования интимных отношений, сымитировать равнодушие (иногда именно это возбуждает мужчину);
  • Предложить мужчине полезные для потенции биодобавки с L-карнитином, аргинином, цинком, растительными афродизиаками (может сработать эффект плацебо, подсознание даст команду, что «волшебная таблетка» найдена).

Как работают БАДы для повышения потенции рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна:

Идеальный вариант избавления от СТОСН – обратиться к сексопатологу, но на это готовы далеко не все мужчины.

Диагностика и лечение

Мужчина может диагностировать у себя СТОСН самостоятельно. Если мастурбация при оптимальных условиях проходит без проблем (есть и эрекция, и эякуляция), то причина в психике, органических нарушений нет. Можно проконсультироваться у сексопатолога или психотерапевта как в клинике, так и онлайн (многие из них ведут блоги и консультируют бесплатно).

В ходе лечения специалисты применяют психо- и физиотерапевтические методы – комплексный всесторонний подход. Первые необходимы для формирования правильной установки на секс, вторые − для восстановления нормальных половых рефлексов, стабилизации нервной системы. Если у мужчины есть постоянная женщина, то врачи стараются привлечь к терапии и ее – чтобы внести гармонию и доверие в отношения, ускорив тем самым процесс выздоровления.

Медикаменты

Для преодоления СТОСН невротического происхождения прописывают адаптогены, антидепрессанты, транквилизаторы и изредка легкие нейролептики. При незначительных психогенных расстройствах преодолеть СТОСН помогают ингибиторы ФДЭ-5Виагра», «Сиалис», «Левитра»). Эрекция после этих стимуляторов настолько уверенная, что не ослабевает при излишнем волнении. В результате половой акт проходит без проблем (через несколько минут можно легко совершить еще один), вследствие чего мужчина убеждается в собственной сексуальной состоятельности. В большинстве случаев после нескольких приемов ингибиторов ФДЭ-5 наступает редукция СТОСН, половая жизнь налаживается.

Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции

Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции (для увеличения нажмите на изображение)

Психотерапия

Психотерапия считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения СТОСН. В отличие от приема лекарственных средств, побочные эффекты не развиваются и не возникает синдрома привыкания. Примеры приемов (применяются под руководством психотерапевта):

  1. Доверительные отношения. Мужчина откровенно рассказывает женщине о проблеме, после чего снимается психологический барьер, снижется гиперответственность перед ней за качество полового акта.
  2. Контрастное самовнушение – «от обратного». Пациент внушает самому себе, что эрекции у него не будет несмотря ни на что. Как ни парадоксально, но в итоге она возникает.
  3. Аудиогипноз (гипносуггестивная терапия). На вербальном уровне пациенту внушается, что никакого СТОСН у него нет. Занятия с психологом закрепляют самостоятельными аудиотренингами.
  4. Мнимый запрет. Врач рекомендует пациенту любыми способами воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 недель. Интимные ласки при этом допускаются и приветствуются. На подсознательном уровне мужчину очень тянет нарушить запрет, а партнерша должна всячески его провоцировать.

Психотерапевтическую технику «переключения сценариев» для ситуации сексуальной неудачи у мужчин описывает доктор психологических наук, профессор Ковалев Сергей Викторович:

По мнению сексопатологов, в случае ситуационных случаев развития СТОСН необходимо подобрать другие способы проведения полового акта, например, сменить позу, обстановку или метод прелюдии. Не надо воспринимать момент введения пениса во влагалище как какой-то экзамен на прочность. Следует переключиться на ощущения от прикосновений к телу партнерши, на ее реакцию, поиск эрогенных зон. Во время ласк эрекция обычно вполне уверенная, поэтому член можно ввести (не готовясь к этому), сделать 2-3 фрикции и вынуть, продолжив ласки. Повторить так несколько раз. Задача – довести партнершу до оргазма без помощи члена, мысленно его нужно вычеркнуть из процесса, а впоследствии непринужденно подключить.

Отзывы

Никита, 28 лет: «После армии начались проблемы с девушками (СТОСН) − «загонялся» еще на стадии знакомства, а ближе к сексу психоз достигал апофеоза, эрекция пропадала. С постоянной девушкой то же самое. Пошел в отчаянии к урологу, он прописал тадалафил по 5 мг ежедневно на протяжении месяца. Удивительно, но сам не заметил, как моя сексуальная жизнь наладилась».

Читайте о применении тадалафила для улучшения эрекции.

Юрий, 32 года: «Сексопатолог дал отличный совет: «Во время секса наполняйте друг друга, перестаньте заниматься взаимным онанизмом, прекратите думать только об оргазме как о самоцели – почувствуйте удовольствие от самого процесса». Все получится, но только с действительно близкой вам женщиной. С сексуальной агрессоршей СТОСН только усилится».

Заключение

СТОСН без лечения со временем усугубляется. Страх наступает все раньше – уже не непосредственно перед проникновением, а заранее. Эрекция может вовсе пропасть. Основная проблема – концентрация на собственном члене. Задача – отвлечься от него любыми способами, тогда СТОСН отступит сам собой. И главное, о чем напоминают психологи: секс – это не работа, не обязанность, не игра на имидж, а удовольствие.


Источники:

  1. http://yuryprokopenko.ru/stosn-podlinnaya-istoriya-pobedy-nad-seksualnoj-trevozhnostyu/
  2. http://1sexology.ru/6-stosn/
  3. https://kulgavchuk.ru/statyi/sexologia/sindrom-trevozhnogo-ozhidaniya-seksualnoj-neudachi/
  4. https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=2666
  5. https://www.lvrach.ru/2010/09/15435032/