Операция на половом члене

Денервация головки – один из хирургических методов решения проблемы ранней эякуляции, суть которого заключается в пресечении нервов полового члена. Это долгосрочная альтернатива анестетикам, антидепрессантам короткого действия и толстостенным презервативам. Денервация эффективнее обрезания и обкалывания гиалуроновой кислотой. Существует несколько способов выполнения операции, но результат будет положительным только в том случае, если ранее семяизвержение действительно вызвано повышенной чувствительностью головки.

Суть операции, показания

Чувствительность головки полового члена обеспечивает дорсальный (срамной) нерв (рисунок 1), проходящий вдоль верхней части ствола. Он состоит из 6-8 волокон (струн) и кровеносных сосудов. У некоторых мужчин количество волокон достигает 10-15, из-за чего головка становится гиперчувствительной, эякуляция наступает буквально через несколько секунд после начала стимуляции. В таких случаях денервация является оптимальным способом нормализации половой жизни.

Дорсальный нерв члена

Дорсальный нерв члена

Многих мужчин не устраивает продолжительность полового акта в 3-5 минут, хотя, с медицинской точки зрения, такая длительность считается нормальной (читайте о способах как долго не кончать). Удовлетворить женщину за данный промежуток времени практически невозможно. В ответ на жалобы пациентов урологи в качестве оптимальной меры рекомендуют денервацию.

Перед операцией врач обязательно назначит анализы и лидокаиновый тест. Задача предварительной диагностики – выявление заболеваний, которые также могут провоцировать повышенную чувствительность головки (уретрит, везикулит, простатит, колликулит, фимоз). При приобретенной таким образом повышенной чувствительности головки денервация не даст ожидаемого результата.

Насколько проблема преждевременной эякуляции для вас актуальна?

Заполните тест-опросник на выявление степени выраженности преждевременной эякуляции:

Для работы с тестом нажмите на изображение

Лидокаиновый тест поможет смоделировать эффект от будущей операции и выявить зоны повышенной чувствительности головки. За полчаса до полового акта нужно нанести небольшое количество лидокаин-спрея или мази «Эмла» на область уздечки, подержать 10 минут, затем смыть. Если время до оргазма существенно увеличилось, то наиболее чувствительной является уздечка. На следующий день анестетик нужно нанести на область венечной борозды и повторить половой акт. По результатам врач сможет сориентироваться, какие нервы лучше пресечь.

Как проводится лидокаиновый тест рассказывает врач уролог-андролог, хирург Бабыкин Антон Васильевич

Результат теста положительный, если половой акт стал продолжительнее в 2-3 раза. Если эффекта нет, то ранее семяизвержение имеет нейрогенное происхождение (сверхвозбудимость соответствующих центров головного мозга) либо причиной является гиперфункция щитовидной железы.

Виды денервации и степень эффективности операций

Врачи предупреждают, что главным условием эффективности денервации является наличие постоянного полового партнера, регулярная половая жизнь. В противном случае не выработается нужный рефлекс, секс снова будет коротким.

По методу рассечения волокон выделяют несколько видов денервации:

  1. Полная. Все идущие к головке нервы рассекают окончательно, без последующего сшивания (в ряде случаев даже удаляют кусочки ткани между концами нервов). Чувствительность головки пропадает примерно на 3-9 месяцев. Срок зависит от скорости прорастания нервов. За это время и должен выработаться новый половой рефлекс – мужчина учится контролировать эмоции, привыкает к нормальной продолжительности полового акта, меняются психологические установки, появляется уверенность.
  2. Выборочная (селективная, мозаичная). Пресекаются только отдельные волокна, чувствительность головки теряется частично.
  3. Обычная. Нервы сначала рассекаются, затем сшиваются (сразу же) тонкой саморассасывающейся нитью (типа «Полисорб»). Эффекта хватает на 2-3 месяца. Техника в настоящее время практически не используется, поскольку нервы срастаются и без сшивания.

После обычной или полной денервации чувствительность головки пропадает полностью, этого не следует пугаться. Постепенно она будет возвращаться.

О том, как проходит операция денервации рассказывает врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич

Денервация может быть выполнена закрытым (слепым) или открытым методом. В первом случае достаточно местной анестезии. Врач прощупывает нервы и рассекает их фактически «на глаз». Для этого применяют радиохирургическое, лазерное и акупунктурное диатермоприжигание. После процедуры остаются мелкие рубчики в виде точек и черточек. Положительный результат денервации достигается у 85-90% пациентов.

При открытом доступе (микрохирургическая денервация члена) на стволе члена вокруг головки делается разрез скальпелем, кожа отодвигается, выделяются нервы. Их пресечение производится бескровным ножом типа «Сургитрон». Затем кожа возвращается на место, распределяется и пришивается к головке. Все манипуляции производятся под контролем операционного микроскопа (типа Olympus SZX7). Впоследствии отодвигаемый лоскут прирастает к подкожному слою. Операция длится около получаса, по завершении на член накладывают асептическую циркулярную повязку. Применяется общий или спинальный наркоз. Эффективность составляет от 95 до 99%. Рубцов, уплотнений или спаек не остается.

Продолжительность полового акта после полного восстановления нервных волокон в среднем составляет 10-15 минут, у некоторых мужчин – больше часа.

При селективном методе денервации пресекают, например, все боковые ветви, а на спинке члена – только 30%.

В ходе денервации крайняя плоть может быть удалена (обрезание) либо оставлена – по желанию пациента, одновременно также возможна пластика уздечки. Эти меры увеличивают эффективность операции.

Схема проведения пластики уздечки

Схема проведения пластики уздечки

Средняя стоимость денервации составляет от 55 тыс. рублей. Наиболее компетентными специалистами в данной области считаются Сокольщик М. М. (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития, Москва), Петрович Р. Ю. («ПолиКлиника» Отрадное, Москва). В СПб денервацию можно сделать, например, в «СМ-клинике», в клинике Пирогова. Цена за весь пакет анализы, операция, 6 часов в стационаре составляет 50370 руб.

Реабилитационный период

После денервации на члене могут появиться небольшие отеки, мелкие кровоизлияния, гематомы. Все это проходит само собой через несколько дней.

Реабилитация после денервации открытым методом длится около недели. Через сутки после операции пациента отпускают домой, затем он ежедневно в течение 10 дней приходит на перевязки (первые 3-5 дней повязку мочить не рекомендуется). Выполнять данную манипуляцию можно и самостоятельно. Некоторые клиники выписывают в день операции буквально через пару часов. Восстановление после денервации слепым методом занимает около трех недель (рубчики заживают дольше швов). Болевые ощущения беспокоят обычно не более двух дней.

В период полной реабилитации (2-3 недели) нельзя:

  • Заниматься сексом, мастурбировать, ездить на велосипеде;
  • Тренироваться в спортзале, поднимать тяжести;
  • Перегреваться;
  • Пить алкоголь.

Пациента полностью выписывают через месяц после контрольного осмотра.

Осложнения

В момент выделения нервов для врача главное – это не повредить проходящие рядом вены и артерии. Поэтому важно, чтобы клиника была оснащена микрохирургическими инструментами и оптическим оборудованием. При повреждении сосудов возникают обширные кровоизлияния, нарушается питание головки члена.

После денервации редко, но возможно развитие инфекционно-воспалительных осложнений. Нагноиться может и гематома. В таких случаях производят дренирование и промывание раневой поверхности, назначают антибиотики.

Грамотно выполненная денервация к ухудшению эрекции не приводит (вопреки слухам). Некоторые мужчины начинают на подсознательном уровне бояться секса из-за болевых ощущений. Через месяц возобновлять половую жизнь можно и нужно, поскольку, в противном случае эффект от денервации снижается.

Отзывы

Сергей, 30 лет: «Год назад делал денервацию вместе с обрезанием у Петровича. Не жалею ни денег, ни времени, а жалею лишь о том, что денервация частичная. На 24 день уже занимался сексом, но лопнул сосуд и вышла гематома (врач предупреждал). Хотели вырезать, но я отказался, в итоге все прошло само. Секс реально стал гораздо дольше, особенно в первое время (даже от орального кончить не мог), оргазм ярче. Сейчас продолжительность уже меньше, но меня не напрягает. Подумываю сделать полную денервацию».

Андрей, 35 лет: «До денервации перепробовал все: от мыслительных и прочих техник девушка раздражалась (спрашивала, почему кручусь, вынимаю, останавливаюсь), от оголения головки появлялись болячки на коже, от анестетиков вообще ничего не чувствовал. В итоге сделал полную денервацию и до сих пор доволен, а прошло уже полтора года. Половой акт длится не менее 15 минут, но могу и дольше (уже сам контролирую). Косметических проблем никаких – тоненький рубчик под головкой, если ее оголить».

Валерий, 28 лет: «Мне эффект от денервации не понравился. Прошло уже 4 месяца, но оргазмы по-прежнему какие-то размытые, не как раньше. Секса не хочется вообще, пока яички снова не наполнятся, а раньше мог эякулировать по 4-5 раз на день».

Заключение

Большинство мужчин, сделавших денервацию, довольны результатом: секс дольше, самооценка выше, психика спокойна, личная жизнь приносит удовольствие. Есть и такие, кому вследствие особенностей организма эффект не понравился, но их мало.


Источники:

  1. https://dr-nugmanov.com/services/denervacija-golovki-polovogo-chlena-pri-prezhdevremennom-semjaizverzhenii-ps/
  2. https://www.mdsokol.ru/surgery/andrology/p023d.shtml
  3. https://dr-khromov.ru/denerv%D0%B0ciy%D0%B0.php
  4. https://haritonchuk.com.ua/operatsii/denervatsiya-golovki-polovogo-chlena
  5. https://dr-rotov.ru/hirurgicheskaya-andrologiya/denervaciya-polovogo-chlena/
  6. http://www.gratis.pp.ru/archive/index.php/t55289.html
  7. http://www.andro-forum.ru/content.php?r=262-denervation02