Баланопостит у мужчин

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена. По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Особенности заболевания

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

Медики выделяют несколько видов баланопостита:

  • Первичный – становится следствием нарушения правил личной гигиены. В таком случае, мужчине достаточно правильно проводить гигиенические мероприятия, чтобы болезнь отступила.
  • Вторичный – связан с другим заболеванием, которое и должно лечиться. Причиной такого состояния могут стать системные или эндокринные патологии. Очень часто появляется баланопостит при сахарном диабете.

Что такое баланопостит

Независимо от того, какой вид заболевания выявлен, пациенту требуется комплексное лечение:

  1. Прием антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.
  2. Местное лечение, основанное на использовании антисептических растворов, гелей, мазей и других препаратов местного действия. Препараты могут иметь разный состав, действующие вещества и обладать противогрибковым, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием.

Если установлено, что к развитию баланопостита привел фимоз, больному делают обрезание крайней плоти.

Лечение патологии может быть достаточно длительным и продолжается до тех пор, пока симптомы и причина баланопостита не будут полностью устранены. На продолжительность курса терапии влияет форма заболевания, выраженность симптомов и тип возбудителя. Острый баланопостит лечится в течение 2-3 недель.

О заболевании расскажет врач-уролог Юнкер Олег Александрович:

Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо пересмотреть правильность проведения гигиенических процедур и вместе с половым партнером обследоваться на наличие возможных ЗППП. Только после этого, доктор (уролог и венеролог) сможет назначить правильное лечение.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, заболевание способно перейти в хроническую форму. Хронический баланопостит лечить намного сложнее.

Причины заболевания

Все причины, способные привести к появлению баланопостита имеют инфекционную и неинфекционную природу.

К инфекционным причинам относят:

Генитальный герпес

Генитальный герпес — вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек

Среди неинфекционных причин выделяют:

  1. Псориаз.
  2. Ирритативный баланопостит.
  3. Плоский лишай.
  4. Сахарный диабет.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются:

  • Наличие фимоза.
  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Заболевания аллергического характера.

Причины цистита у мужчин

  • Наличие в организме хронической инфекции.
  • Инфекции мочеполовой системы (уретрит, цистит и т. д.).
  • Беспорядочные половые связи.

Симптомы заболевания

Основной причиной баланопостита считается несоблюдение пациентом правил личной гигиены. Признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Простой баланопостит

Это самая легкая форма болезни. К его проявлениям относят:

  1. Чувство жжения и зуда. Этот симптом считается самым первым. Во время прикосновения к головке члена, при мочеиспускании или трении об одежду неприятные ощущения усиливаются.
  2. Дискомфорт в момент открытия головки члена.
  3. Покраснение пораженной области. Таким образом, дает о себе знать воспалительный процесс.
Симптомы и осложнения баланопостита

В таблице представлены общие и локальные симптомы, а также осложнения при заболевании

  1. Отечность тканей.
  2. Образование болезненных трещин и эрозий (эрозивный баланопостит).
  3. Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Таким образом проявляется гнойный баланопостит.

Гангренозный баланопостит

Эта форма болезни считается самой тяжелой. Ее признаками являются:

  • Фимоз.
  • Язвы.
  • Нарушение состояния больного.
  • Появление рубцов.
  • Перфорация крайней плоти.

Баланопостит, вызванный ИППП

Симптомы заболевания будут зависеть от вида возбудителя:

  1. Гонорейный вид, кроме классических признаков баланопостита, сопровождается уретритом.
  2. Хламидийный – характеризуется четкими пятнами красного цвета.
  3. Трихомонадный – под крайней плотью скапливается гной. Головка отекает и становится красной.
Подробнее о том, как проявляется трихомонадная инфекция.
  1. Кандидозный сопровождается зудом, жжением и болезненными ощущениями в области головки. Через некоторое время появляются творожистые выделения из уретры.
  2. Герпетический. На крайней плоти можно отметить пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После их вскрытия на этом месте появляются красные язвочки. Зачастую такой вид заболевания имеет хронический характер.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о симптомах и лечении болезни:

  1. Сифилитический — диагностируют при наличии на коже первичного шанкра.
  2. Папилломавирусный сопровождается возникновением кондилом.
  3. Баланопостит при гарднереллезе протекает практически без симптомов. Если у пациента хорошо работает иммунная система, то спустя несколько дней, болезнь проходит самостоятельно.
  4. Цирцинарный баланопостит проявляется четкими красными пятнами на головке члена.
Читайте как лечить гарднереллез у мужчин?

Болезнь вызвана неспецифическими причинами

В таком случае признаки баланопостита будут зависеть от первичного заболевания:

  • При сахарном диабете у мужчины краснеет головка члена, повышается ее чувствительность, возможны болевые ощущения, трещины, на месте которых остаются рубцы.
  • Псориатический баланопостит проявляется появлением красных чешуек.
  • При плоском лишае – на головке появляются узелки, имеющие неправильную форму, покрытые белыми чешуйками. Кожа становится красной.

Особенности болезни у ребенка

Иногда с заболеванием могут столкнуться и маленькие дети. Как правило, у них диагностируют ирритативный или простой инфекционный баланопостит, который длится в течение 5-6 дней, после чего проходит.

Среди причин его появления у детей, выделяют:

  1. Развитая крайняя плоть, свисающая и с трудом сдвигающаяся.
  2. Фимоз.

Болезни крайней плоти у детей и подростков

  1. Обильное выделение спермы, которая скапливается в складке между крайней плотью и головкой полового члена.
  2. Несоблюдение простых гигиенических правил.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет осмотр пациента и назначит ему некоторые анализы:

  • Общий анализ крови, в котором можно увидеть наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и показателю СОЭ.
  • Общий анализ мочи, в котором повышенное количество лейкоцитов укажет на наличие воспаления.
Показатель СОЭ

Анализ крови на СОЭ — неспецифический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения

  • Бактериальный анализ мочи, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным лекарствам.
  • ПЦР даст возможность выделить ДНК возбудителя и определить его вид.
  • Соскоб из уретры на наличие бледной трепонемы.
Если к появлению воспаления привела половая инфекция, то необходимо обязательно обследовать и партнера.

Осложнения

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

  1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
  2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
  3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.
Симптомы и виды простатита

Симптомы и осложнения простатита

Подробная статья про симптомы простатита у мужчин.
  1. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
  2. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
  3. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение

Как вылечить баланопостит? На этот вопрос даст ответ врач после обследования и сдачи необходимых анализов, которые смогут выявить причины воспалительного процесса.

Каждому больному необходимо выполнять определенные правила:

  • Соблюдать гигиену полового члена.
  • Устранить возбудителя воспаления. Для этого могут быть использованы антисептические растворы, настойки трав и т. д.
  • Проводить антибактериальную и противовирусную терапию, используя лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения может назначить только лечащий врач.

Соловьев Николай Константинович, врач уролог-андролог медицинского центра «Московский доктор» расскажет чем вызвана болезнь и как ее лечить:

Основные методы лечения:

  1. Прием лекарств (таблетки, мази, растворы), назначенных врачом. Так «Левомеколь» при баланопостите считается достаточно эффективным препаратом.
  2. В случае осложнения используются лекарства, способные повысить защитные силы организма.
  3. Грибковый вид заболевания лечится противогрибковыми средствами (мази «Низорал», «Клотримазол» и т. д.).
  4. При анаэробной форме показаны антибиотики («Азитромицин» и т. д.).
  5. Хирургическое вмешательство, которое предполагает иссечение крайней плоти. В таких случаях, больному нельзя пытаться самостоятельно открывать головку, так как это может привести к возникновению микротрещин и еще больше усугубить воспалительный процесс.
  6. Возможно лечение баланопостита у мужчин народными средствами. Отвары и настои лекарственных трав способны облегчить общее состояние больного и снизить проявления воспалительного процесса. Врачи рекомендуют делать ванночки, компрессы и протирание члена такими препаратами.

Использование антибактериальных препаратов

Очень часто, причиной воспаления становятся болезнетворные микроорганизмы, среди которых: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие аэробные и анаэробные бактерии. В таких случаях врач назначит больному курс антибактериальной терапии. В зависимости от того, что стало возбудителем, назначаются антибиотики широкого спектра воздействия:

  • Антибактериальные препараты назначают только в случае тяжелых форм заболевания или тогда, когда баланопостит вызван половыми инфекциями.
  • Антибактериальную терапию не назначают тогда, когда установлен аллергический, вирусный или грибковый баланопостит.
  • Антибиотики при баланопостите, которые считаются наиболее эффективными – таблетки «Доксициклин» и «Левомицетин».
  • Нередко назначаются препараты: «Эритромицин», «Рокситромицин» и «Олететрин», производные хинола «Невиграмон», нитрофурана «Фурагин» или оксихинолина «Нитроксолин».
Препарат азитромицин

Азитромицин — эффективное антибактериальное средство. Цена в аптеках от 32 руб.

  • Анаэробный баланопостит лечится при помощи «Азитромицина».
  • При диагностировании специфической инфекции, назначаются пенициллины и цефалоспорины («Ципролет»).
  • Лечение кандидозного баланопостита у мужчин проводится «Флуконазолом» или «Клотримазолом».
  • Хламидийный и уреаплазменный виды баланопостита лечатся производными метронидазола.

Наряду с таблетками для системного лечения используются инъекции и внутривенные вливания медицинских препаратов в зависимости от симптомов и тяжести заболевания.

Если баланопостит имеет бактериальный характер, то принимать антибактериальные лекарственные средства должны оба партнера. Во время лечения нужно исключить употребление алкогольных напитков и незащищенный секс.

Использование мазей

Для местного лечения баланопостита, широко используются различные мази:

  1. При грибковом характере болезни, мазь должна обладать противогрибковым эффектом. К таким средствам относят: «Флуконазол», «Кандид» и т. д. «Клотримазол» при баланопостите является самым популярным из этой группы препаратов. Не менее эффективной признана мазь «Пимафукорт», которая вобрала в себя свойства противогрибковых и гормональных лекарств. Ее нередко назначают, если необходимо вылечить хронический кандидозный баланопостит.
  2. В случае аллергического или аутоимунного характера воспаления, врачи рекомендуют использовать гормональные мази «Оксикорт», «Ламизил», «Локакортен» и т. д.
Мази для лечения баланопостита

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача

  1. «Тридерм» при баланопостите советуют использовать когда выявлен смешанный тип инфекции у пациента. Мазь обладает антибактериальным, противогрибковым и гормональным действием.
  2. При неспецифической бактериальной инфекции используется комбинированная мазь «Левомеколь». В ее состав входят левомицетин, имеющий антибактериальный эффект и метилурацил, который способен восстанавливать поврежденные ткани.
  3. Мощным антибактериальным эффектом обладает мазь от баланопостита «Банеоцин». Входящие в ее состав бацитрацин и неомицин способны справиться с инфекцией и снять процесс воспаления.

Мази должны использоваться длительный период времени. При этом их наносят на пораженную область несколько раз в день.

Использовать для лечения баланопостита мази нельзя, если у пациента есть:

  • Злокачественные новообразования.
  • Трофические язвы.
  • Кожный туберкулез.
  • Некроз.
  • Аллергия на отдельные компоненты лекарственного средства.

Какие мази используются при заболевании? Расскажет врач-венеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Прежде чем начать использование любого препарата, необходимо провести тест. Для этого небольшое количество мази наносится на тыльную сторону ладошки или возле локтя. Если через некоторое время, в этом место возникло покраснение, зуд, сыпь или жжение, то использовать это средство нельзя.

Если использовать мазь в больших количествах, возможно возникновение симптомов передозировки: покраснение, отек, сыпь. Периодически любой препарат, необходимо менять, так как длительное использование способно снизить его эффективность.

Использование антисептических растворов

Для местной терапии заболевания нередко используются различные антисептические растворы. Допускается их применение в домашних условиях. Самыми популярными являются:

  1. Раствор «Хлорофиллипта» на водной основе. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
  2. Эрозивный баланопостит, сопровождающийся образованием язвочек и эрозий лечат «Фукорцином» (жидкостью Кастеллани), который способен справиться не только с болезнетворными бактериями, но и грибками.
  3. Для обеззараживания и лечения воспаления используют «Хлоргексидин». Раствор используют для промывания, примочек, ванночек и аппликаций. Похожее действие имеет «Мирамистин». Но при использовании этих растворов нужно быть аккуратным, так как есть вероятность повреждения слизистой оболочки и возникновения сухости на коже.

Использование ванночек

Если заболевание не имеет осложнения в виде фимоза, врач может рекомендовать лечебные ванночки. Для их приготовления можно воспользоваться «Фурацилином», «Диоксидином» или «Мирамистином». Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Для достижения максимального эффекта половой член следует аккуратно смачивать раствором. После ванночки, место воспаления аккуратно вытирается стерильной салфеткой и обрабатывается любым антисептическим препаратом.

Ванночки из отвара ромашки

Ванночки из отвара ромашки готовятся так: в литр горячей воды добавить около 20 грамм цветков ромашки. Полученный раствор применять для дезинфицирующих примочек

Врач может посоветовать такие ванночки:

  • При выявлении в результатах анализов дрожжеподобных грибов, стоит воспользоваться пищевой содой, которая растворяется в теплой воде.
  • Если имеется фимоз, то после операции, следует использовать ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, календулы или шалфея).
  • Когда баланопостит перешел в хроническую форму, пациенту назначают ванночки с «Мирамистином». Дополнительно необходимо использовать кортикостероиды (мазь «Преднизолон», «Оксикорт» и т. д.).

Использование народных средств

Лечение баланопостита дома может быть дополнено народными средствами. Доказано, что некоторые лекарственные травы способны снимать воспаление, устранять чувство жжения и другие признаки заболевания. К самым популярным средствам народной медицины относят:

  1. Листья алоэ, обладающие противовоспалительным действием. Их прикладывают к пораженному месту, предварительно очистив от кожицы.
  2. Компрессы с отваром из аптечной ромашки. Для его приготовления высушенные цветки заливают кипящей водой и выдерживают на водяной бане в течение 5-10 минут. После остывания отвар процеживается и используется для приготовления компрессов.
Настойка календулы и оливковое масло

Приготовление средства из оливкового масла и настойки календулы

  1. Лечение эрозивного баланопостита предполагает использование оливкового масла и настойки, приготовленной из календулы. Чтобы приготовить средство одна ложка высушенных цветов календулы заливается 70 мл оливкового масла. Настаивать препарат нужно в течение 3 недель, поставив его на солнце. Когда настойка будет готова, ею протираются все язвочки и трещины.
  2. Отличным противовоспалительным средством считается подорожник. Листочек растения нужно хорошо промыть и приложить к больному месту, закрепив при помощи марлевой повязки. Каждые полчаса повязку с листом следует менять на новую.

Уважаемы читатели, из видео ниже вы узнаете несколько советов как лечить патологию в домашних условиях:

  1. Хорошим средством считается шалфей, который используют для приготовления ванночек. Для этого несколько ложек высушенной травы заливается 500 мл кипящей воды и выдерживается на водяной бане 5-10 минут. После полного остывания, отвар процеживается и используется для ванночки, обтирания или примочек.
  2. Лечебным свойством обладает зверобой. Отвар из него готовится и используется так же, как и средство из шалфея.

Лечение баланопостита народными средствами будет эффективно только при регулярном их использовании продолжительный период времени. Важно обратить внимание на особенности своего организма и возможную индивидуальную непереносимость средств народной медицины.

Список популярных лекарственных средств

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств. Особое место отводится местным препаратам:

  • «Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
  • «Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
  • «Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
  • «Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.
Мазь левомеколь

Очень эффективное средство. Цена его невелика, в пределах 100 рублей

  • «Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
  • Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
  • «Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
  • Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.
Ванночки из марганцовки

Помимо лечения воспаления, ванночки из марганцовки могут быть назначены в качестве дополнительных гигиенических мероприятий пациентам

  • «Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
  • «Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
  • «Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
  • «Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.

Фукорцин — это антисептический раствор, обладающий высокими бактерицидными и дезинфицирующими свойствами. Средняя цена в аптеках от 75 руб.

  • «Синтомициновая мазь» при баланопостите является антибиотиком широкого спектра действия. Она активна в отношении многих болезнетворных бактерий. Ее наносят на пораженные участки тонким слоем несколько раз в сутки в течение 3-5 дней. При длительном использовании лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зуда, жжения и покраснения кожи.
  • Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Заразен ли баланопостит?

Данное заболевание при несвоевременном лечении может вызвать массу неприятных последствий. Поэтому многих мужчин интересует вопрос: «Заразен ли баланопостит и можно ли им заразиться от партнера»? Урологи уверяют, что данное заболевание не заразно. Однако существует ряд инфекций, которые передаются половым путем и способны вызвать воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Еще один вопрос, который нередко возникает у мужчин: «Можно ли при баланопостите ходить в сауну или баню»?

Водные процедуры хорошо отражаются на состоянии больного, однако в данном случае, сауна будет не лучшим вариантом. Это связано с тем, что:

  1. В таких местах есть риск подхватить различную инфекцию, что негативно отразиться на состоянии пациента.
  2. В условиях повышенной температуры имеющиеся бактерии будут развиваться стремительнее.

Поэтому до полного выздоровления, лучше отказаться от посещения таких мест.

На первый взгляд, баланопостит – безобидная болезнь. Но если вовремя не обратить на него внимание, то последствия могут быть крайне неприятными. Курс лечения должен назначать врач после выявления причин болезни.