Как быстро вылечить трихомониаз у мужчин

Из статьи вы узнаете, как быстро вылечить трихомоноз у мужчин, чем опасно это заболевание, как передается и проявляется.

Что такое трихомониаз у мужчин

Трихомониаз – это венерическое заболевание, вызванное простейшим одноклеточным паразитирующим организмом под названием вагинальная трихомонада (есть еще кишечная и ротовая). Это довольно коварный враг, сфера его активности не ограничивается половыми органами. Трихомонада способна проникать в кровь и заглатывать в себя эритроцитов (красные кровяные тельца). Кроме того, из мочеполового тракта она переносит в себе других возбудителей ЗППП, чаще всего это хламидии. Последние в теле трихомонады не погибают, а становятся паразитами и требуют пищи. В результате чего «хозяин» вынужден более агрессивно питаться эритроцитами и микробами.

То же самое происходит при заглатывании трихомонадой вирусов герпеса, кори, свинки. Чтобы накормить еще и их, паразит усиленно поедает миелиновую оболочку, которая окружает и соединяет между собой нервные стволы. Таким образом из-за простейшего одноклеточного организма масса людей страдает серьезными заболеваниями, например, рассеянный склероз, становясь инвалидами.

Трихомонада

Трихомонада под микроскопом

В лабораторных условиях было обнаружено, что трихомонада способна заглатывать даже сперматозоидов (до 5 штук за раз), расплавляя своими ферментами их головки. Через 3-4 часа пища переваривается, и хищник снова ищет жертву.

Трихомонада носит патогенов не только в себе, но и на своей поверхности, к которой они прилипают благодаря выделяемому липкому веществу фибронектину. Хищник создает себе своеобразный панцирь, защищающий его от человеческого иммунитета, и разносит по крови микоплазму, уреплазму и других возбудителей ЗППП. На поверхности трихомонады постоянно находится более 300 типов белков-антигенов, которые продуцируются благодаря 60 000 генов в ее коде. Из-за этого коммерческие серологические тесты часто оказываются нечувствительными и показывают ложноотрицательный результат.

В неблагоприятных условиях трихомонада гибнет или трансформируется в цисту (покрывается временной оболочкой) или амебовидную форму. В таком виде патоген похож на нормальные клетки, например, лимфоидные, поэтому при диагностике незаметен. Цистоподобные формы трихомонады могут проникать вглубь полового члена, образовывать колонии в сосудах и нарушать их проходимость.

Пути передачи: при половом акте, при рождении в процессе прохождения по родовым путям, в утробе матери. Во время секса с зараженной женщиной трихомонады переходят к мужчине в 70% случаев. Даже презерватив не является надежной защитой – в 10% случаев заражение происходит.

Трихомонада − самая передающаяся половая инфекция. При попадании на слизистые полового органа паразит закрепляется на клетках и провоцирует воспаление. Трихомонада выделяет фермент гиалуронидазу, который разрыхляет ткани, в результате чего в них легко проникают токсичные продукты жизнедеятельности паразита и другие патогены.

Вероятность заражения бытовым путем теоретически существует (менее 1%) – через полотенце, сидение унитаза, белье, содержащие выделения зараженного. Однако вне организма трихомонады гибнут очень быстро. В мыльном растворе они погибают моментально. В биологических жидкостях могут просуществовать сутки, на мокром белье – 2-3 часа.

Инкубационный период: в среднем длится от 4 дней до месяца, реже затягивается на более длительный срок.

Формы трихомониаза:

• Свежий – острый (выраженные симптомы), подострый (смазанные симптомы), торпидный (вялотекущий).
• Хронический – периодически рецидивирующий.
• Носительство. Некоторые мужчины являются лишь носителями трихомонад, но внутри их организма паразиты не размножаются и не распространяются.

По месту нахождения очага выделяют трихомоноз урогенитальный, неуточненный и других локализаций. При урогенитальном трихомонозе инфекция не выходит за пределы полости крайней плоти, уретры, простаты, яичек.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Через сколько дней проявляется: начало воспаления, вызванного трихомонадой, зависит от состояния организма. Инфекция может не проявиться вообще, но будет медленно паразитировать.

Первые признаки: чаще всего трихомоноз проявляется воспалением уретры. Основные симптомы – зуд, жжение при мочеиспускании, тупая боль в члене. При сильном воспалении появляются серо-желтые выделения (иногда пенистые), губки уретры слипаются. Мочеиспускание учащается из-за воспалительного раздражения нервных рецепторов. Трихомонады в ряде случаев провоцируют появление сыпи на лобке, коже члена, крайней плоти.

Инфекция может проникнуть в простату и яички. В 20% случаев трихомонада провоцирует хронический простатит. В ряде случаев заражение транзиторное – паразиты попали в организм и не задержались в нем.

Диагностика

Диагностикой и лечением трихомоноза у мужчин занимается уролог и андролог. Если нет острого воспаления, то обнаружить трихомонаду непросто по причине наличия вышеупомянутых защитных барьеров. Для исследования берут мазок из уретры. До процедуры нельзя мочиться 2-3 часа. Для анализа на антитела берут кровь из вены.

Методы лабораторной диагностики трихомоноза отличаются по степени чувствительности (процент ложноотрицательных результатов) и специфичности (процент ложноположительных результатов). Чем меньше ложноотрицательных, тем чувствительнее метод. Чем меньше ложноположительных, тем специфичнее. Ниже приведены основные методы диагностики трихомоноза и степень их точности.

При микроскопии свежего мазка можно обнаружить трихомонады, много измененных лимфоцитов, а также кокобациллы.

По итогам цитологического исследования мазка, например, по Папаниколау, врач может написать, что найдены атипические клетки эпителия. Это повод для дальнейшей диагностики, чтобы исключить трихомонадную инфекцию.

Окрашенные трихомонады

Золотым стандартом обнаружения трихомонад является бакпосев соскоба уретры, спермы или сока простаты. Серологические тесты служат дополнением к более точным диагностическим методам, но не заменяют их.

Проблема диагностирования трихомоноза в том, что в большинстве клиник нет четкого регламента. Анализ проводят сразу по нескольким методикам либо делают только серологические тесты. Результаты противоречат друг другу, врачи путаются в диагнозе, методах лечения.

Последовательность рациональной диагностики трихомоноза:

1. Сначала производят внешний осмотр и берут мазок из уретры. Свежий материал должен быть немедленно изучен под микроскопом (максимум через 10 минут).
2. При отсутствии трихомонад проводят один из ампфликационных тестов или применяют метод ускоренного определения антигена. Это недешево, но результат будет готов за считанные часы.
3. Если трихомонады не обнаружены, то делают бакпосев.

Врачу не следует перестраховываться и назначать сразу целый ряд исследований.

Лечение трихомониаза у мужчин

Современные схемы терапии трихомоноза традиционно основываются на приеме метронидазола в высоких дозах. К этому прилагается целый список других лекарств: противогрибковые препараты, антибиотики, витамины, свечи. В итоге пациент зачастую не выдерживает курса лечения из-за многочисленных побочных эффектов. Большинство специалистов считают, что во всем этом нет необходимости и лечат трихомоноз однократной ударной дозой метронидазола – 2 г. Как вариант: по 250 мг дважды в день на протяжении 5 дней. Если трихомонады чувствительны к препарату, то одного приема 2 г будет достаточно для излечения (95% эффективности). Если нет, то никакой курс не поможет.

Препараты:

• Таблетки «Метронидазол» 250 мг – 45 руб. за 20 шт.
• Гель «Метронидазол» − 90 руб. Применяют наружно при появлении сыпи.
• Раствор для инъекции «Метронидазол» − 50 руб. за 100 мл.

В течение 48 часов нельзя пить алкоголь. В противном случае возникнет тахикардия, тошнота, полуобморочное состояние, рвота. Из побочных эффектов «Метронидазола» чаще всего проявляется сухость во рту и окрашивание мочи в красновато-бурый цвет.

Общая схема лечения трихомонад (для увеличения нажмите на изображение)

Лечение резистентного (устойчивого, запущенного) трихомоноза

«Метронидазол» помогает не всем. Трихомонады пропадают на какое-то время, затем рецидивируют, и повторные курсы не меняют ситуацию. В таких случаях нужно выяснить следующее:

1. Проходила ли лечение партнерша.
2. Было ли половое воздержание в период лечения.
3. Являются ли рецидивы результатом устойчивости штамма или повторных заражений.

Устойчивые штаммы трихомонад встречаются нечасто (у 5% людей). В таких случаях назначают нитроимидазол 2 поколения («Тинидазол») однократно в количестве 2 г. В ряде случаев дозировку повышают и проводят курсовое лечение на протяжении 5-14 дней.

При длительном рецидивирующем трихомонозе внутримышечно вводят 3 инъекции вакцины «Солкотриховак» с промежутком в 2 недели. Затем укол повторяют через год (0,5 мл).

Общая схема лечения осложненной и рецидивирующей формы (для увеличения нажмите на изображение)

Контрольные анализы: для проверки эффективности лечения через 2 недели берут мазок из уретры для анализа методом ПЦР. Рекомендуется повторять исследования ежемесячно на протяжении 3-6 месяцев. В течение данного периода не рекомендуется заниматься незащищенным сексом.

В домашних условиях

В домашних условиях трихомонад не лечат. Иногда бывают случаи их самопроизвольного исчезновения, когда организм сам справляется с паразитом. Однако преимущественно трихомонада трансформируется в недиагностируемую форму и «засыпает» до благоприятного момента.

Последствия и осложнения

Основным осложнением трихомоноза является трихомонадный простатит, везикулит, эпидидимит. Вызванный паразитами уретрит при длительном течении может привести к образованию спаек, затруднению мочеиспускания. Хроническое воспаление яичек и семявыводящих протоков грозит бесплодием.

У трихомонад имеются специфические рецепторы дигидротестостерона и эстрадиола, поэтому при отсутствии адекватного лечения в течение долгого времени они способны спровоцировать аденому и даже рак простаты.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

• Выявление всех половых партнеров и их лечение вне зависимости от результатов диагностики.
• Исключение беспорядочных половых связей.
• Соблюдение правил гигиены.

Отзывы о лечении

В теории лечение трихомоноза быстрое и безболезненное, но на практике многие страдают этим заболеванием годы, терапия не оказывает эффекта. Пример с форума ниже (https://www.consmed.ru/venerolog/view/2546/):

С различными схемами лечения хронического трихомоноза, опробованными участниками форума, можно ознакомиться тут: https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10149.

Заключение

Запомнить:

1. Трихомонадами заразиться очень легко. Типичных симптомов может и не быть.
2. Эффективность лечения зависит от иммунитета, наличия других инфекций, длительности присутствия трихомонады в организме.
3. Если первый курс лечения не помог, необходимо исключить секс и пролечить партнершу.

Источники:

1. http://a-chirkov.ru/trixomonada
2. https://doctorberezovska.com/trixomoniaz-poleznaya-informaciya-dlya-vsex/
3. https://www.kp.ru/guide/diagnostika-trikhomoniaza.html
4. http://vmede.org/sait/?id=Dermatovenerologija_skripkin_2011&menu=Dermatovenerologija_skripkin_2011&page=33
5. https://diseases.medelement.com/disease/урогенитальный-трихомоноз/13901
6. https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-urogenitalnogo-trihomoniaza-klinicheskaya-lektsiya/viewer